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[单选题]

患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.格林一巴利综合征

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第1题

14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室,呼吸括动度差,说话声音低沉,R32次分,颅神经正常,四肢肌力Ⅰ级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3.8mmoIL,糖3.0mmoIL,脑脊液白细胞5×1012/L,蛋自质0.45g/L,氯化物122mmoIL,最可能的诊断是()

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第2题

男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者入院2天后出现呼吸困难,最可能的原因为()

A.合并了肺炎

B.呼吸肌麻痹

C.误吸入异物

D.上感加重

E.心肌受累

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第3题

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()

A.血浆交换

B.免疫球蛋白静脉滴注

C.静脉补钾

D.皮质类固醇

E.气管切开,辅助呼吸

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第4题

患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO-320mmol/L,提示患者()

A.合并呼吸性酸中毒

B.合并代谢性酸中毒

C.合并呼吸性碱中毒

D.合并代谢性碱中毒

E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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第5题

男性患者,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO2245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒十代谢性碱中毒

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第6题

患者,男性,65岁,COPD10年病史,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析:pH7.26,PO2﹕52mmHg,PCO2﹕78mmHg,HCO3-﹕35mmol/L,该患者是酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

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第7题

患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑()

A.肺部感染

B.心功能不全

C.肾功能不全

D.心律失常

E.贫血

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第8题

患者男性,65岁,COPD已10年,近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示:pH7.20,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,HCO-335mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第9题

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.呼吸肌麻痹

E.延髓肌麻痹

F.心肌受累

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