题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是（）

A.血浆交换

B.免疫球蛋白静脉滴注

C.静脉补钾

D.皮质类固醇

E.气管切开，辅助呼吸

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第1题

患者，男性，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括（）

患者，男性，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括（）

A．自我按摩脸部

B．抬眉训练

C．闭眼训练

D．呼吸训练

E．发音训练

F．鼓腮训练

G．放松训练

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第2题

患者，男性，55岁，双眼不自主频繁抽搐，影响睁眼。检查：Vou1．0，睑裂高度：9mm，眼球运动正常，提上睑肌肌力：双眼12mm。目前可能的诊断是（）

A.眼睑痉挛

B.上睑下垂

C.瘢痕性睑外翻

D.睑裂闭合不全

E.痉挛性睑内翻

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第3题

患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）

A．肌无力危象

B．胆碱能危象

C．反拗危象

D．呼吸肌麻痹

E．延髓肌麻痹

F．心肌受累

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第4题

患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂>右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括（）

患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（），左眼睑裂>右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括（）

A．自我按摩脸部

B．抬眉训练

C．闭眼训练

D．呼吸训练

E．发音训练

F．鼓腮训练

G．放松训练

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第5题

患者，男性，35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1．2Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）

A.CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

B.CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C.甲状腺功能检查有异常

D.B超提示有眼外肌增粗

E.以上都是

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第6题

男性患者，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑的诊断是（）

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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第7题

患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为（）

A.脑干出血

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.小脑出血

E.内囊出血

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第8题

患者男，20岁，因“口角歪斜1天”来诊。1天前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。通常不采用的治疗方案是（）

A.B族维生素

B.抗生素

C.抗病毒药

D.激素

E.恢复期可行针灸、理疗

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第9题

患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为（）

A.重症肌无力

B.Lanlber-Eaton综合征

C.肌营养不良

D.多发性周围神经病

E.周期性低钾麻痹

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第10题

男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置（）

A.皮质类固醇静脉注射

B.免疫球蛋白静脉注射

C.辅助呼吸

D.抗生素治疗

E.β受体阻断剂

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