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[单选题]

患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻本，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（-），四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为（）

A.重症肌无力

B.Lanlber-Eaton综合征

C.肌营养不良

D.多发性周围神经病

E.周期性低钾麻痹

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更多“患者，男件，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻…”相关的问题

第1题

患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断有帮助（）

A.运动电位时程缩短

B.低频神经重复电刺激波幅递减

C.高频神经重复电刺激波幅递增

D.运动电位波幅降低

E.神经传导速度减慢

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第2题

患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，O

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗

B.免疫抑制剂治疗

C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D.胸腺摘除

E.激素冲击治疗

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第3题

患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

A.运动电位波幅降低

B.运动电位时程缩短

C.神经传导速度减慢

D.低频神经重复电刺激波幅递减

E.高频神经重复电刺激波幅递增

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第4题

患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括（提示胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。）（）

A．针对小细胞肺癌进行相应治疗

B．胆碱酯酶抑制药

C．静脉应用免疫球蛋白

D．血浆置换和免疫抑制药

E．糖皮质激素

F．ATP、辅酶Q10、B族维生素

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第5题

以下不是重症肌无力临床特征的是（）

A.呈晨轻暮重波动性变化

B.90％见眼外肌麻痹

C.而部额纹减少，表情困难

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

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第6题

患者，男性，56岁，平素体健，晨起发病，四肢无力3天入院。查体：四肢肌力0级，腱反射减弱，无感觉障碍，无病理反射。以上检查未见明显异常，该患者首选的治疗方案为（）

A.抗感染

B.血浆置换

C.糖皮质激素

D.新斯的明

E.心理暗示

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第7题

A.抗感染

B.血浆置换

C.糖皮质激素

D.新斯的明

E.心理暗示

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第8题

患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视

，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO 68mmHg，PO 55mmHg。

该患者诊断应考虑()

A、MGⅠ型

B、MgⅡa型

C、MGⅡb型

D、MGⅢ型

E、MGⅣ型

该患者的治疗首选()

A、免疫抑制剂

B、胸腺摘除

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、使用抗生素

E、激素冲击

该患者的免疫治疗方案是()

A、激素冲击并免疫抑制剂治疗

B、免疫抑制剂治疗

C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D、胸腺摘除

E、激素冲击治疗

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第9题

患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。治疗首选药物为（）

A.B族维生素

B.利鲁唑

C.降糖药

D.糖皮质激素

E.丙种球蛋白

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