题目内容
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[单选题]
患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。关于最可能的诊断是（）
A.骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨肉瘤
E.尤文肉瘤
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A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
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第2题
某学生，男性，20岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验（)，抽屉试验（-)，Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是（）
A.左膝侧副韧带断裂
B.左膝前叉韧带断裂
C.左膝关节感染
D.左膝半月板损伤
E.左膝后叉韧带断裂
第3题
12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（）
A.左膝关节风湿性关节炎
B.左膝关节结核性滑膜炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
第4题
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法（）
A.关节镜下滑膜切除
B.关节内注射激素
C.关节内注射抗生素
D.关节切开病灶清除，术后皮牵引
E.关节内注射抗结核药物
第5题
女孩，12岁，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。
问题1：可能的诊断是（）
A．左膝关节结核性滑膜炎
B．左膝关节风湿性关节炎
C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．左膝关节滑膜瘤
E．左膝关节类风湿滑膜炎
问题2：最有诊断价值的辅助检查是（）
A．左膝CT
B．病理学检查
C．血培养
D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E．结核菌素试验
问题3：可能的诊断是（）
A．左膝关节结核性滑膜炎
B．左膝关节风湿性关节炎
C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．左膝关节滑膜瘤
E．左膝关节类风湿滑膜炎
问题4：最有诊断价值的辅助检查是（）
A．左膝CT
B．病理学检查
C．血培养
D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E．结核菌素试验
第6题
患者，男，17岁，出现高热，寒战，左膝关节红肿、剧痛5天，周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。为减轻患者局部疼痛，以下措施哪项不妥（）
A.活动患肢，促进回流
B.抬高患肢并制动
C.转移患者的注意力
D.按医嘱给予止痛药物
E.移动患侧肢体时，动作要轻稳，做好支撑与支托
第7题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有（）
A．单用非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．糖皮质激素
E．生物制剂+一种改善病情抗风湿药
F．手术治疗
第8题
女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效（）
A.物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量
B.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
C.胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
D.人工膝关节置换术
E.关节镜下滑膜切除术
F.关节镜下摘除游离体
第9题
患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）
A．血清尿酸
B．类风湿因子
C．抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
D．抗核抗体
E．关节液常规
F．关节液尿酸结晶分析
G．骨核素扫描
第10题
患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆
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