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[单选题]

12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏,可能为()

A.左膝关节风湿性关节炎

B.左膝关节结核性滑膜炎

C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D.左膝关节滑膜瘤

E.左膝关节类风湿性滑膜炎

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第1题

女孩,12岁,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史。检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。

问题1:可能的诊断是()

A.左膝关节结核性滑膜炎

B.左膝关节风湿性关节炎

C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D.左膝关节滑膜瘤

E.左膝关节类风湿滑膜炎

问题2:最有诊断价值的辅助检查是()

A.左膝CT

B.病理学检查

C.血培养

D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养

E.结核菌素试验

问题3:可能的诊断是()

A.左膝关节结核性滑膜炎

B.左膝关节风湿性关节炎

C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D.左膝关节滑膜瘤

E.左膝关节类风湿滑膜炎

问题4:最有诊断价值的辅助检查是()

A.左膝CT

B.病理学检查

C.血培养

D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养

E.结核菌素试验

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第2题

男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A,则会出现()

A.FⅧ促凝活性部分明显减少

B.FⅧ相关抗原轻度减少

C.血小板功能异常

D.服阿司匹林使出血加重

E.FⅧ促凝活性部分明显增多

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第3题

患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。为明确诊断,该名男性患者应做的检查有()

A.血清尿酸

B.类风湿因子

C.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D.抗核抗体

E.关节液常规

F.关节液尿酸结晶分析

G.骨核素扫描

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第4题

男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。关于血友病A下列哪项说法是正确的()

A.男女均可发病

B.Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ∶C.明显减少

C.Ⅷ因子相关抗原(ⅧR∶Ag)轻度减少

D.血小板功能异常

E.服阿司匹林使出血加重

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第5题

女性,12岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年。无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°,X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是()

A.继续内科保守治疗

B.关节内注射皮质激素

C.患肢石膏制动

D.人工全膝关节置换术

E.滑膜切除术

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第6题

男性,16岁,间断发作双侧足跟疼痛3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验+,应考虑下列哪种病可能性大()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.痛风

E.风湿性关节炎

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第7题

女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀,关节间隙增宽,应选择的治疗方法()

A.关节镜下滑膜切除

B.关节内注射激素

C.关节内注射抗生素

D.关节切开病灶清除,术后皮牵引

E.关节内注射抗结核药物

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第8题

患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆

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第9题

女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体正确答案:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及淤血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是()

A.粗隆间骨折

B.髋关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.股骨干骨折

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第10题

男性,13岁,左膝痛11个月,患肢不敢负重。查体:膝关节肿胀明显,伸、屈活动稍受限。浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片:软组织肿胀,关节端骨质疏松,关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年,上述症状无明显好转。下一步治疗应采用()。
男性,13岁,左膝痛11个月,患肢不敢负重。查体:膝关节肿胀明显,伸、屈活动稍受限。浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片:软组织肿胀,关节端骨质疏松,关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年,上述症状无明显好转。下一步治疗应采用()。

A.患肢持续牵引

B.滑膜切除术

C.关节穿刺抽液,注入抗结核药物

D.病灶清除加压,关节融合术

E.继续中、西医药物治疗

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