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[主观题]

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）

A．血清尿酸

B．类风湿因子

C．抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

D．抗核抗体

E．关节液常规

F．关节液尿酸结晶分析

G．骨核素扫描

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更多“患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重…”相关的问题

第1题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有（）

A．醋酸泼尼松片

B．非甾体抗炎药

C．膝关节腔内注射糖皮质激素

D．柳氮磺胺吡啶

E．来氟米特

F．秋水仙碱

G．吗替麦考酚酯

H．甲氨蝶呤

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第2题

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（）

A.左膝关节风湿性关节炎

B.左膝关节结核性滑膜炎

C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D.左膝关节滑膜瘤

E.左膝关节类风湿性滑膜炎

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第3题

某学生，男性，20岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验（)，抽屉试验（-)，Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是（）

A.左膝侧副韧带断裂

B.左膝前叉韧带断裂

C.左膝关节感染

D.左膝半月板损伤

E.左膝后叉韧带断裂

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第4题

男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验+，应考虑下列哪种病可能性大（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.痛风

E.风湿性关节炎

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第5题

患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）

A.白细胞计数增高

B.细菌培养阳性

C.大量的磷酸盐晶体

D.尿酸盐晶体

E.关节液内大量坏死组织

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第6题

女孩，12岁，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。

问题1：可能的诊断是（）

A．左膝关节结核性滑膜炎

B．左膝关节风湿性关节炎

C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D．左膝关节滑膜瘤

E．左膝关节类风湿滑膜炎

问题2：最有诊断价值的辅助检查是（）

A．左膝CT

B．病理学检查

C．血培养

D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E．结核菌素试验

问题3：可能的诊断是（）

A．左膝关节结核性滑膜炎

B．左膝关节风湿性关节炎

C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D．左膝关节滑膜瘤

E．左膝关节类风湿滑膜炎

问题4：最有诊断价值的辅助检查是（）

A．左膝CT

B．病理学检查

C．血培养

D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E．结核菌素试验

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第7题

患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形本骨折多是由何种暴力形式所致（）

A.直接暴力

B.间接暴力

C.撞击暴力

D.冲击暴力

E.压缩暴力

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第8题

患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆

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第9题

患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有（）

A．单用非甾体抗炎药

B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

C．非甾体抗炎药+糖皮质激素

D．糖皮质激素

E．生物制剂+一种改善病情抗风湿药

F．手术治疗

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第10题

患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。确诊应行的检查是（）