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[单选题]

患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗()

A.青霉素

B.氨苄西林(氨苄青霉素)

C.头孢曲松(头孢三嗪)

D.碳青霉烯

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第1题

患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为取得病原菌,下列哪项正确()

A.清晨用清水漱口

B.留取第二口痰

C.痰液在1小时内送检

D.黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种

E.以上全是

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第2题

患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO64mmHg,PaCO35mmHg。如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()

A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

B.改用碳青霉烯类抗生素

C.加用抗真菌治疗

D.呼吸道局部应用抗生素

E.加用万古霉素

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第3题

男性,27岁,发热、咳嗽、咳痰4天,未经诊治,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。为取得致病菌,下列哪项正确()

A.清晨用清水漱口

B.留取第二口痰

C.痰液在1小时内送检

D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种

E.以上全是

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第4题

女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO50mmHg,PaCO35mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者可能的诊断为()

A.肺炎加重

B.出现急性呼吸窘迫综合征

C.出现急性肺损伤

D.出现气胸

E.合并心功能不全

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第5题

男性,72岁,咳嗽、咳痰。胸片示:右肺上叶体积缩小实变,实变下缘呈“反S征”。最可能的诊断()

A.支气管内膜结核

B.肺癌

C.肺炎

D.肺门淋巴结肿大压迫支气管

E.支气管息肉

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第6题

男性25岁,平时体健,发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音.语颤增强.闻及湿啰音。血常规WB
C15.5×109/L。住院治疗,头孢菌素过敏,可以选择的药物是_______。

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第7题

患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg该患者可能的病原为()

A.病毒

B.军团菌

C.支原体

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

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第8题

男性,65岁,咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线检查示右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5= 1.2 mV。该患者的诊断是()

A.慢性支气管炎、肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第9题

男,21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示:WBC12×109/L,N 0.92。该患者最可能感染的病原是()

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎支原体

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球

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