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[单选题]

男,21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示:WBC12×109/L,N 0.92。该患者最可能感染的病原是()

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎支原体

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球

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第1题

男,44岁,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。若血清学检查阳性,诊断明确,治疗时间为()

A.2周

B.3周

C.4周

D.4~6周

E.2月

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第2题

男性,60岁,咳嗽、咳血丝痰3周,发热、咳脓痰2天,WBC14×109/L,中性粒细胞比例80%,X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞,下列哪一项检查暂不考虑()

A.支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸部CT

D.痰细菌培养

E.胸部B超

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第3题

男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%。该患者可能的诊断为()

A.军团菌肺炎

B.支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.真菌性肺炎

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第4题

男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。在病原菌结果出来前,经验性选用抗生素是()

A.青霉素

B.红霉素

C.第三代头孢菌素

D.氨基糖苷类抗生素

E.克林霉素

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第5题

患者,男,21岁,发热咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密阴影,WBC13×10;该患者最可能的病原是()

A.肺炎克雷白杆菌

B.肺炎支原体

C.结核分枝杆菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第6题

患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗()

A.青霉素

B.氨苄西林(氨苄青霉素)

C.头孢曲松(头孢三嗪)

D.碳青霉烯

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第7题

男性,55岁,长期饮酒,有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛,咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.8℃,呼吸26次/分,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影,见多发性脓腔,部分伴液平面。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染,治疗宜首选()

A.红霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

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第8题

患者,男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是()

A.胸片示片状阴影消散

B.咳嗽好转

C.体温降至正常

D.痰色转黄

E.痰量减少

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第9题

女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药()

A.痰细菌学检查

B.血气分析

C.血沉

D.血常规

E.胸片

F.肺CT

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