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[单选题]

患者女,25岁。因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。治疗着重于()

A.抗休克和保肾

B.强心药物

C.大量广谱抗生素

D.保肝药物

E.静脉注射葡萄糖酸钙

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第1题

患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()

A.阿托品0.25mg,静脉注射

B.行气管插管全身麻醉

C.提高吸入氧浓度

D.麻黄碱10mg,静脉注射

E.麻黄碱30mg,静脉注射

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第2题

患者,男性,65岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,应诊断为()

A.输入细菌污染血

B.手术切口感染

C.过敏性输血反应

D.发热性输血反应

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第3题

女,52岁。因肝癌破裂大出血就诊,立即输血。当输血50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。除停止输血外,对该患者还应采取的措施是()

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液

C.抗休克、碱化尿液、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

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第4题

患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。治疗上选用()

A.继续大量输血

B.使用激素,抗过敏药物

C.补充血浆

D.补充胶体液

E.碱化尿液

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第5题

患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。进一步在4℃检查结果如下,判断患者血型是()

A.Aint

B.A

C.A

D.Ax

E.Ael

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第6题

患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()

A.A亚型不合

B.Lewis血型不合

C.MNS血型不合

D.Kidd血型不合

E.Duffy血型不合

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第7题

男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

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第8题

患者,男,35岁。腰椎后路减压植骨内固定,术中需要输血,当输入红细胞悬液约60ml时,出现发热,心率110次/分,血压75/45mmHg。以下治疗措施中,不恰当的是()

A.加压输血,纠正休克

B.给予5%碳酸氢钠静脉滴注,碱化尿液

C.血浆置换疗法

D.应用糖皮质激素

E.应用晶体、胶体液扩容

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第9题

患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。请问应考虑患者发生的是()

A.急性溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.非免疫性溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血相关性肝炎

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第10题

女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是()

A.迟发性溶血性输血反应

B.输血后紫癜

C.输血相关免疫抑制

D.铁超负荷

E.输血相关移植物抗宿主病

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