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[单选题]

患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()

A.阿托品0.25mg,静脉注射

B.行气管插管全身麻醉

C.提高吸入氧浓度

D.麻黄碱10mg,静脉注射

E.麻黄碱30mg,静脉注射

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第1题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻、硬膜外联合阻滞

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第2题

某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻一硬膜外联合阻滞

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第3题

患者女,17岁。高处跌下引起左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正大量出血。现场急救处理应首选()

A.抗休克

B.加压包扎止血

C.骨折复位

D.清创缝合

E.骨折临时固定

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第4题

男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上,应行()

A.股骨近端外展截骨术

B.股骨近端伸展截骨术

C.股骨近端内翻截骨术

D.股骨近端旋转截骨术

E.骨盆截骨术

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第5题

患者,男性,78岁,既往身体健康,跌倒摔伤后致股骨头下骨折,有移位。该患者最适宜的治疗方案为()

A.骨牵引治疗

B.皮牵引治疗

C.髋人字石膏固定

D.人工股骨头置换术

E.股骨粗隆截骨术

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第6题

男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象()

A.无自主呼吸

B.瞳孔持续散大

C.抽搐

D.体温自行下降

E.血压维持困难

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第7题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中下列哪一项不必作为常规()

A.呼吸的变化

B.血压的变化

C.液体的输入

D.脑电图的变化

E.肾功能的变化

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第8题

患者,男性,65岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,应诊断为()

A.输入细菌污染血

B.手术切口感染

C.过敏性输血反应

D.发热性输血反应

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第9题

男性, 25 岁,打篮球受伤后右膝疼痛。

问题1:最有可能的诊断是(提示:出现关节肿胀及打软腿,后抽屉试验阳性)()

A.半月板损伤

B.骨折

C.游离体

D.滑膜炎

E.前叉韧带断裂

F.后叉韧带断裂

问题2:能够最大限度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是(提示:MRI显示后交叉靭带断裂)()

A.伸直位固定6周

B.韧带加强术

C.韧带紧缩术

D.股骨单束韧带重建

E.股骨双束韧带重建

F.韧带切除术

问题3:后叉韧带股骨侧的附着点是()

A.股骨外髁的外侧面

B.股骨外髁的内侧面

C.股骨内髁的外侧面

D.股骨内髁的内侧面

E.股骨髁间窝

F.股骨内髁关节面

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第10题

男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。脑复苏的低温治疗何时解除()

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.听觉恢复时

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