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[单选题]

患者,男性,65岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,应诊断为()

A.输入细菌污染血

B.手术切口感染

C.过敏性输血反应

D.发热性输血反应

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第1题

男性,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然怕冷、寒战,试表39.5℃,第一步的立即处理是()

A.减慢输血速度观察

B.暂停输血

C.肌注非那根

D.口服地塞米松

E.静脉给地塞米松

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第2题

患者男性,55岁,因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,病人出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑病人出现了()

A.休克

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

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第3题

男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。除立即停止输血外,需要进行的处理不包括()

A.继续保留静脉输液

B.针对不同情况进行相应抢救处理

C.重新复查血型

D.重做交叉配血试验

E.做Coombs试验

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第4题

病人,男性,38岁,因重度贫血而进行输血治疗,在输血过程中出现发热反应。下列哪项不符合输血发热反应的表现()。
病人,男性,38岁,因重度贫血而进行输血治疗,在输血过程中出现发热反应。下列哪项不符合输血发热反应的表现()。

A.多在输血后15~20分钟发生

B.先有寒战继之发热,体温可达38~41℃

C.常伴有头痛、心悸、皮肤潮红等

D.血压多降低,甚至发生休克

E.一般于1~2小时后发热反应逐渐消退

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第5题

人工股骨头置换术的适应症()

A.65岁以上,髋臼无病变的股骨颈头下型骨折不愈合

B.各种原因所致的股骨头无菌坏死,髋臼完整者

C.股骨颈良性肿瘤

D.转移病所致股骨颈病理性骨折时为减轻痛苦可行

E.任何年龄段股骨颈骨折

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第6题

患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。上述处理后,心率仍继续下降,此时的措施是()

A.阿托品0.25mg,静脉注射

B.行气管插管全身麻醉

C.提高吸入氧浓度

D.麻黄碱10mg,静脉注射

E.麻黄碱30mg,静脉注射

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第7题

女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体:左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大转子有叩击痛。

问题1:以下诊断哪些是正确的()

A.左股骨颈骨折Garden Ⅰ型

B.左股骨颈骨折Garden Ⅱ型

C.左股骨颈骨折GardenⅢ型

D.左股骨颈骨折Garden Ⅳ型

E.左股骨转子间骨折

F.左股骨颈骨折头下型

问题2:该患者以下处理哪些是正确的()

A.皮肤牵引,保守治疗

B.复位后行三翼钉内固定

C.复位后行多钉内固定

D.复位后行DHS内固定

E.行左人工股骨头置换术

F.行左全髋关节置换术

问题3:关于股骨头血供正确的是()

A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4

B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2

C.圆钿带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分

D.股骨上端之骨髓内动脉

E.动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%

F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死

问题4:股骨颈骨折的分类()

A.股骨头下骨折

B.股骨颈头颈部骨折

C.股骨颈中部骨折

D.股骨头基底部骨折

E.股骨颈外展骨折

F.股骨颈内收骨折

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第8题

患者,60岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。查体:左下肢缩短,外旋畸形,其诊断考虑为()

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨干骨折

E.左股骨颈骨折

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第9题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是()

A.急诊行切开复位三刃钉固定术

B.右下肢皮肤牵引术

C.右侧全髋关节置换术

D.右侧股骨头置换术

E.复位石膏固定

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第10题

老年女性,左股骨颈骨折后行人工髋关节置换术,术后患肢应采取的体位是()。

A.外展外旋位

B.内收内旋位

C.外展中立位

D.内收中立位

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