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[单选题]

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中下列哪一项不必作为常规()

A.呼吸的变化

B.血压的变化

C.液体的输入

D.脑电图的变化

E.肾功能的变化

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第1题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的()

A.多巴胺静滴

B.麻黄碱静滴

C.补充血容量

D.补充血容量+去甲肾上腺素静滴

E.去甲肾上腺素静滴

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第2题

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS

A.有恶性高热家族史

B.预计插管困难者

C.严重烧伤

D.肺心病

E.上、下运动神经元损伤

F.穿透性眼外伤

G.琥珀胆碱过敏

H.小手术

I.下肢骨折患者

J.青光眼手术患者

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第3题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻、硬膜外联合阻滞

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第4题

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()

A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.腰-硬联合麻醉

D.局麻加强化麻醉

E.气管插管全身麻醉

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第5题

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS

A.肾功能衰竭

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.截瘫

E.过敏反应

F.与琥珀胆碱有关

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第6题

患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()

A.髓外固定

B.骨折复位不良

C.骨质疏松

D.髓内固定

E.骨折不愈合

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第7题

患儿,女,6岁,右胫骨近端剧痛,伴高热寒战1天。查体:右下肢活动受限,右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据()

A.X线

B.症状

C.体征

D.血常规

E.局部穿刺

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第8题

女性,56岁车祸伤右痛,右下肢变短,活动明显受限2小时来诊。检査见右关节屈曲内收内旋,最可能的诊断是()。

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.競关节后脱位

D.體关节前脱位

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第9题

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS

A.呋塞米20mg静脉注射

B.静脉注射大剂量维生素c

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.葡萄糖-胰岛素溶液滴注

E.钙通道阻滞剂静脉注射

F.输注库血

G.10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射

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第10题

某男32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/min,呼吸20次/min。术前未置胃肠减压管,拟急症行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻一硬膜外联合阻滞

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