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[主观题]

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS

A.肾功能衰竭

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.截瘫

E.过敏反应

F.与琥珀胆碱有关

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第1题

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS

A.有恶性高热家族史

B.预计插管困难者

C.严重烧伤

D.肺心病

E.上、下运动神经元损伤

F.穿透性眼外伤

G.琥珀胆碱过敏

H.小手术

I.下肢骨折患者

J.青光眼手术患者

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第2题

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS

A.呋塞米20mg静脉注射

B.静脉注射大剂量维生素c

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.葡萄糖-胰岛素溶液滴注

E.钙通道阻滞剂静脉注射

F.输注库血

G.10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射

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第3题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中下列哪一项不必作为常规()

A.呼吸的变化

B.血压的变化

C.液体的输入

D.脑电图的变化

E.肾功能的变化

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第4题

男性,32岁,外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体:右前臂畸形,可见一5cm长裂口,骨折端外露。X线检查结果为:右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是()

A.急诊清创切复内固定术

B.清创术后右前臂石膏固定,二期行内固定术

C.包扎后第二天行清创内固定术

D.仅行清创术,骨折不予处理

E.包扎伤口,14天后行清创内固定术

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第5题

女,52岁,车祸伤致C5椎体骨折脱位,伴脊髓损伤,其褥疮的好发部位不包括()

A.骼尾部

B.髋部

C.内外踝

D.足跟

E.胫骨内髁

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第6题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的()

A.多巴胺静滴

B.麻黄碱静滴

C.补充血容量

D.补充血容量+去甲肾上腺素静滴

E.去甲肾上腺素静滴

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第7题

年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()

A.立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

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第8题

患者男性,50岁,因“上腹疼痛,饱胀伴呕吐1周”入院,患者明显消瘦,粪便隐血试验持续阳性,医院诊断为“胃癌”,行根治术,病人术前准备中最重要的是:

A.禁食3天,洗胃

B.胃肠减压

C.术前3日服甲硝唑等肠道不易吸收抗生素

D.术前2周戒烟

E.术前严格备皮

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第9题

患者,男,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院。急诊手术,手术的重点在于()

A.胫骨骨折的复位和内固定

B.腓骨骨折的复位和内固定

C.骨牵引,待伤口二期愈合

D.胫腓骨折的复位和内固定

E.彻底清创,确保伤口一期愈合

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第10题

严重的双侧肋骨骨折,胸壁塌陷,病人无法进行呼吸,治疗应选()

A.胶布固定法

B.加压固定法

C.肋骨牵引固定术

D.钢丝固定术

E.ldquo;内固定术”

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