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[单选题]

患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()

A.A亚型不合

B.Lewis血型不合

C.MNS血型不合

D.Kidd血型不合

E.Duffy血型不合

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第1题

患者,男性,61岁,术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。进一步在4℃检查结果如下,判断患者血型是()

A.Aint

B.A

C.A

D.Ax

E.Ael

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第2题

女性,54岁,体重50Kg,肝破裂引起失血性休克,WBC 9.5 * 10^9/L,RBC 2.0 * 10^12/L Hb 50 g/L,Plt
130 * 10^9/L。紧急抢救用血发现该患者血型为A型RhD阴性,为抢救患者生命,应首选()

A.医患双方签字后输注A型RhD阳性血液

B.急性等容稀释性自体输血

C.术中回收式自体输血

D.贮存式自体输血

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第3题

男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml琥珀胆碱600mg哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。为明确诊断,必要的检查是()

A.血常规

B.血生化

C.底布卡因值和氟化物值

D.肝功能

E.肾功能

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第4题

患者,女性,20岁,发热,厌食厌油一周,查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝右下肋未扪及,实验室检查:ALT:178U/L,血清胆红素54μmol/L,尿胆红素阳性,抗HAVIgM(),抗HBsAg(),抗HBc(),抗HCV,既往体健,无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是()

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

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第5题

患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×109/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是()

A.右上肺癌

B.继发性肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.右肺脓肿

E.右上肺炎

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第6题

患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者

A.血小板输注无效

B.输血后紫癜

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

E.细菌污染反应

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第7题

下列选项中不属于非小细胞肺癌的外科治疗原则的是()

A.Ⅰ、Ⅱ期肺癌,能耐受手术的患者

B.ⅢA期肺癌术前纵隔镜检查阳性者,新辅助化疗后行肺癌根治术

C.ⅢB期肺癌术前放疗或化疗后,视情况行扩大的肺切除术

D.Ⅳ期肺癌即使能够耐受手术也不考虑切除

E.Ⅳ期肺癌能够耐受手术者可以考虑切除

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第8题

女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况,术前准备中,不正确的是()

A.不宜立即安排手术

B.尽可能在短时间内做好术前准备

C.术前使血压降至正常水平

D.降压药持续用至手术当日

E.术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(~++)

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第9题

患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者

A.HLA抗体

B.HPA抗体

C.血型抗体

D.HNA抗体

E.药物抗体

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第10题

患者,男,78岁。患肺癌行右肺上叶切除术,术中失血过多,需输库存血200ml及血浆200ml。14.在输入血浆及库存血前后,下列正确的是()

A.严格核对血型、交叉配血试验

B.把所需的药液加入血浆中

C.输入库存血后直接输血

D.检查血浆及库存血的供血者

E.在温水中使库存血与血浆升温

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