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[单选题]

男,4岁。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。主要的病变部位在()

A.延髓加脊髓腰段

B.脊髓胸腰段

C.脊髓颈胸腰段

D.脊髓颈腰段

E.胸椎

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第1题

患者,男,6岁。2年前发热、稀便后,右下肢不能行走,经治疗后热退,但下肢跛行至今。现在下肢肌力Ⅱ级,右足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为()

A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热

B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热

C.对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍。高热

D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在。有发热

E.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热

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第2题

2001年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因,下一步采取步骤中哪项不正确()
A.按急性弛缓性麻痹(AFP)病例上报

B.防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后,应在48小时内对个案作出调查,收集病儿粪便,先后收集二次,二次间隔为24~48小时

C.收集病儿粪便在0~4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离

D.应立即实行消化道隔离

E.口服脊髓灰质炎三价活疫苗,观察治疗效果

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第3题

患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.格林一巴利综合征

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第4题

下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点()。

A.肌张力增高

B.腱反射减弱或消失

C.无病理反射

D.瘫痪以肌群为主

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第5题

可见于周围性瘫痪的性体征有()

A.肌张力降低

B.深反射减弱或消失

C.病理反射阴性

D.瘫痪肌肉萎缩

E.双侧肢体瘫痪

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第6题

14岁男学生,四肢进行性无力3天,加重伴气紧2小时进急诊室,呼吸括动度差,说话声音低沉,R32次分,颅神经正常,四肢肌力Ⅰ级,腱反射引不出,感觉正常。血钾3.8mmoIL,糖3.0mmoIL,脑脊液白细胞5×1012/L,蛋自质0.45g/L,氯化物122mmoIL,最可能的诊断是()

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第7题

女孩16个月,因左下肢不能站立6个月来诊。查体:T36.5℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射、膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()

A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期

C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期

D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期

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第8题

男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为()

A.主要为神经传导速度显着减慢

B.主要出现波幅下降

C.传导速度减慢和波幅下降均存在显着改变

D.早期F波正常

E.H反射正常

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第9题

下列那项不是下运动神经元瘫痪的特点()。
下列那项不是下运动神经元瘫痪的特点()。

A.肌张力增高

B.腱反射减低或消失

C.无病理反射

D.肌萎缩明显

E.瘫痪以肌群为主

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第10题

患者,男,11个月。发热5天,咳嗽2天,稀便1~2次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()

A.病后1~2个月内恢复最快

B.瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关

C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩

D.1~2年内仍不恢复者为后遗症

E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复

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