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第1题
患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()
A.PPD试剂失效
B.初次感染结核菌尚未出现变态反应
C.使用PPD浓度太低
D.变态反应受到暂时抑制
E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎
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第2题
男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是()
A.全淋巴结放射治疗
B.CHOP化学治疗
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴结照射
E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射
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第3题
男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是()
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第4题
男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03
A.淋巴结活检
B.骨髓检查
C.尿胆原、尿胆红素检查
D.腹腔B超
E.嗜异性凝集试验
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第5题
男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下31cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是()
A.胸部X线摄片
B.抽血培养
C.淋巴结活检
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培养
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第6题
女孩,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为()
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结核
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴结炎
E.风疹
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第7题
患儿2岁,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大伴发热,精神差食欲减退,消瘦,当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数个1~2.0cm直径大小,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。该患儿最大可能诊断()
A.颈淋巴结结核
B.何杰金氏淋巴瘤
C.非何杰金氏淋巴瘤
D.非特异性淋巴结肿大
E.化脓性淋巴结炎
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第8题
女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。 1为确定诊断,最有价值的检查是? 2若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜? 3若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?
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第9题
男性,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。首先需要进行的检查是()
A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是
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第10题
女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验()。部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热,其
A.稽留热
B.弛张热
C.周期热
D.间日热
E.持续低热
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