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[单选题]

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是()

A.全淋巴结放射治疗

B.CHOP化学治疗

C.脾切除

D.脾切除加全淋巴结照射

E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射

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第1题

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结.活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查()

A.胸部X线摄片

B.血常规

C.骨髓穿刺涂片

D.腹部B超

E.腹部CT

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第2题

男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下31cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是()

A.胸部X线摄片

B.抽血培养

C.淋巴结活检

D.腹部CT

E.骨髓涂片加培养

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第3题

女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。 1为确定诊断,最有价值的检查是? 2若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜? 3若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?

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第4题

男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。该例黄疸最可能原因是()

A.急性黄疸型肝炎

B.淋巴瘤肝内浸润

C.淋巴瘤胆道浸润

D.淋巴结压迫胆总管

E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

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第5题

男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是()

A.ⅠB

B.ⅡB

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣB

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第6题

患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时,关于疗程下列哪种说法正确()

A.不少于6个疗程

B.不少于5个疗程

C.不少于4个疗程

D.不少于10个疗程

E.不少于8个疗程

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第7题

女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

A.PPD试剂失效

B.初次感染结核菌尚未出现变态反应

C.使用PPD浓度太低

D.变态反应受到暂时抑制

E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎

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第8题

患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

A.PPD试剂失效

B.初次感染结核菌尚未出现变态反应

C.使用PPD浓度太低

D.变态反应受到暂时抑制

E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎

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第9题

男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属()

A.IIB

B. ⅢA

C. ⅢB

D. ⅣA

E. ⅣB

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第10题

患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。下面哪项检查对进一步确诊意义最大()

A.颈部淋巴结穿刺细胞学

B.纤维喉镜检查+病检

C.颈部B超

D.痰细胞学

E.颈部CT

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