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[主观题]

女性,32岁,3个月来咳嗽。咯少量白痰,伴乏力,低热,食欲减退,体重减轻6kg,月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。 1为确定诊断,最有价值的检查是? 2若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予处理哪种措施最适宜? 3若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是?

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第1题

男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是()

A.胸部X线检查

B.痰找结核菌

C.痰培养+药敏

D.PPD试验

E.支气管镜检查

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第2题

女,32岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示:右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成,体检未见异常。若痰抗酸杆菌染色阳性,应首选的治疗是()

A.对症处理

B.青霉素

C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D.青霉素+阿米卡星

E.手术治疗

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第3题

男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是()

A.全淋巴结放射治疗

B.CHOP化学治疗

C.脾切除

D.脾切除加全淋巴结照射

E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射

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第4题

女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

A.PPD试剂失效

B.初次感染结核菌尚未出现变态反应

C.使用PPD浓度太低

D.变态反应受到暂时抑制

E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎

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第5题

患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,下列哪项检查对确诊最有帮助?()

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰液中找癌细胞

D.痰液中找结核菌

E.肺扫描

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第6题

患儿女,12岁。关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。本病最可能出现的后遗症是()

A.关节严重畸形

B.慢性肝硬化

C.强直性脊柱炎

D.严重肾损害

E.视力障碍

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第7题

患儿女,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X线片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

A.PPD试剂失效

B.初次感染结核菌尚未出现变态反应

C.使用PPD浓度太低

D.变态反应受到暂时抑制

E.此患儿可能不是结核,考虑肺炎

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第8题

女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>/L,HGB120g/L,WBC:5.6×10<sup>9</sup>/L,PLT150×10<sup>9</sup>/

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期

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第9题

患者男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑:()。

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大疱

E.左侧气胸

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第10题

患者,女性,30岁,发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节,质硬,随吞咽上下活动,同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。确诊的方法为()

A.组织活检

B.B超

C.放射性核素扫描

D.CT

E.磁共振

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