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[单选题]
女性，65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高，白细胞20×109/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于（）
A.低血容量性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
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A.失血性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
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第1题
女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×10/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（)（）
第2题
男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好（）
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.10小时
E.8小时
第3题
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断（）
A.胃镜
B.钡餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透视
E.腹部透视
第4题
男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗（）
A.抗炎补液
B.对症治疗
C.急症手术
D.非手术治疗
E.禁食水、胃肠减压
第5题
男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（）
A.肝癌自发破裂
B.自发性脾破裂
C.溃疡病急性穿孔
D.肝硬化腹水感染
E.肝脓肿溃破
第6题
患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分。提示：血淀粉酶>500u提问：诊断为（）
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
第7题
女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温39．3℃，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）
A.输注平衡盐溶液
B.应用第三代头孢菌素
C.应用甲硝唑
D.积极做好术前准备，急诊施行胆总管引流术
E.以上都是
第8题
男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。可能的诊断是（）
A.肠梗阻
B.胃出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃穿孔
第9题
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断（）
A.WBC
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胸片
E.腹部B超
第10题
男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛、呕吐1小时。查体:P120次/分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5x109/L，N0.81，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂
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