题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（）

A.肝癌自发破裂

B.自发性脾破裂

C.溃疡病急性穿孔

D.肝硬化腹水感染

E.肝脓肿溃破

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更多“男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心…”相关的问题

第1题

男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N0.86。对诊断最有价值的实验室检查是（）

A.肾功能测定

B.尿常规

C.血尿淀粉酶测定

D.血常规

E.肝功能测定

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第2题

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）

A.超声

B.腹透

C.CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.剖腹探查

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第3题

患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×1

A.腮腺炎

B.荨麻疹

C.胃溃疡

D.急性心肌梗死

E.慢性乙肝

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第4题

患者男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第5题

患者，男，25岁，1小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量。该病人未明确诊断前应禁用()。

患者，男，25岁，1小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量。该病人未明确诊断前应禁用（)。

A.阿托品

B.安眠药

C.去痛片

D.哌替啶

E.镇静药

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第6题

女性，65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高，白细胞20×10⁹/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于（）

A.低血容量性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

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第7题

患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）

A．禁食、输液

B．胃肠减压

C．避免过甜饮食

D．流质饮食

E．使用镇静剂

F．餐后平卧

G．少食多餐

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第8题

女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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第9题

男,45岁,既往有乙型肝炎史两年,近二周来纳差、乏力、尿少。体检:T37.2°C,烦燥不安,计算能力较差,巩膜轻度黄染,肝脾各在肋下2CM,质中等,两下肢轻度浮肿。ALT450u/L,血氨125.2μmol/L,TB75μmol/L,BCAA:AAA=1:1。此例诊断最可能是（）

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第10题

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E.无明确顺序

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