题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平（）

A.收缩压（SBP）≤160mmHg及（或）舒张压（DBP）≤95mmHg

B.SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg

C.SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg

D.SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg

E.SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg

F.SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg

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第1题

1岁患儿，哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／分，胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。下列哪项检查最有助诊断（）

A.心电图

B.超声心动图

C.磁共振

D.放射性核素心脏显像

E.心脏三位像

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第2题

患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。体检重点应是（）

A.肺部啰音

B.肝上下界

C.心包摩擦音随体位变化

D.颈动脉充盈

E.气管是否居中

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第3题

男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难一月，起立时晕眩一周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ，Ⅲ，avL，V有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.限制型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.扩张型心肌病

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第4题

5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括（）

A.生长发育落后，发绀

B.心前区隆起伴心尖搏动强烈

C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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第5题

患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。最可能的诊断是（）（提示超声心动图显

A.动静脉漏

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.乏氏窦瘤破裂

E.主动脉狭窄并关闭不全

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第6题

男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22.6×10^{9

A.肺炎并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症

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第7题

上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄（）

A.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．0kPa

B.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．5kPa

C.患儿一般情况尚可，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D.患儿活动后气促，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E.患儿自幼出现紫绀，活动后心悸气短，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，未行右心导管检查

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第8题

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。下一步首选的检查是（）

A.心肌酶谱

B.胸部X线检查

C.血风湿因子的检查

D.超声心动图

E.心脏MRI检查

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第9题

A.心脏超声

B.胸部X线片

C.血抗"O"抗体

D.血培养

E.心肌酶谱化验

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第10题

患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）

A.梨形心

B.球形心

C.普大心

D.靴形心

E.双房影

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