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[单选题]

男,24岁,因心悸,胸痛,劳动时呼吸困难一月,起立时晕眩一周入院。体检:血压正常,无紫绀,心界稍扩大,胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,运动后增强。心电图示:Ⅱ,Ⅲ,avL,V有病理性Q波,左心肥厚,5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.限制型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.扩张型心肌病

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第1题

男,30岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()

A.风心病主动脉瓣关闭不全

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.冠心病心绞痛

D.肥厚型心肌病

E.风心病主动脉瓣狭窄

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第2题

1岁患儿,哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/分,胸骨左缘第2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。下列哪项检查最有助诊断()

A.心电图

B.超声心动图

C.磁共振

D.放射性核素心脏显像

E.心脏三位像

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第3题

病毒性心肌炎()

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿.实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕.体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷.体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸.体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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第4题

心传导痛觉传入纤维传入()

A.胸骨右缘第2肋间

B.颈~胸脊髓后角

C.胸骨左缘第2肋间

D.胸骨左缘第5肋间

E.胸骨左缘第3肋间

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第5题

动脉导管未闭的特征性杂音()

A.胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音

E.心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音

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第6题

三尖瓣区听诊区位于()

A.胸骨左缘第2肋间处

B.心尖区

C.胸骨右缘第2肋间处

D.胸骨左缘第3~4肋间处

E.胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

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第7题

正常心尖搏动应位于:()。

A.胸骨右缘第3肋间锁骨中线内

B.胸骨左缘第3肋间锁骨中线内

C.胸骨左缘第5肋间乳房中线内

D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内

E.胸骨右缘第5肋间锁骨中线内

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第8题

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。该患者辅助检查未见异常,血压应控制在何水平()

A.收缩压(SBP)≤160mmHg及(或)舒张压(DBP)≤95mmHg

B.SBP≤120mmHg及(或)DBP≤80mmHg

C.SBP≤50mmHg及(或)DBP≤100mmHg

D.SBP≤140mmHg及(或)DBP≤90mmHg

E.SBP≤130mmHg及(或)DBP≤90mmHg

F.SBP≤130mmHg及(或)DBP≤80mmHg

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第9题

患者男,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.PET

E.冠状动脉造影

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第10题

患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该病的临床表现不包括()

A.活动后气促

B.心悸

C.劳力性呼吸困难

D.上半身发绀

E.疲劳

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第11题

缺损小的房间隔缺损在听诊心脏时,可闻及()

A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音

B.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘第2~3肋间机器样杂音

D.胸骨左缘第3~4肋间机器样杂音

E.胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音

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