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[多选题]

5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括（）

A.生长发育落后，发绀

B.心前区隆起伴心尖搏动强烈

C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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第1题

5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的病理畸形有（）

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．主动脉骑跨

E．右心室肥厚

F．主动脉缩窄

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第2题

患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。可能出现哪些并发症（）

A.充血性心力衰竭

B.缺氧发作

C.脑脓肿

D.脑栓塞

E.亚急性细菌性心内膜炎

F.癫痫

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第3题

患儿女，2个月，生后即有发绀，反复肺炎，心力衰竭。查体：中央性发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。首选治疗是（）

A.强心

B.利尿

C.纠正酸碱

D.扩容

E.行ASO术

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第4题

家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是（）

A.血流通过缺损处

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.二尖瓣相对狭窄

E.三尖瓣相对狭窄

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第5题

1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。根据其血流动力学改变主要表现为（）

A.右心房、右心室增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.左心房、左心室增大

E.左心房，左、右心室增大

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第6题

患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。首选的检查是（）

A.心脏三位像

B.心电图

C.超声心动图

D.心导管检查

E.血气分析

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第7题

2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（）

A.心电图

B.X线胸片

C.彩色多普勒超声心动图

D.放射性核素

E.核磁共振

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第8题

患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是构成本病的病理畸形（）

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．主动脉完全发自右室

E．右心室肥厚

F．主动脉缩窄

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第9题

男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.右室流出道梗阻

E.法洛四联症

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第10题

肺动脉瓣狭窄临床特征性体征（）

A.生后发绀；会走后有蹲踞症状；有明显心脏杂音

B.生后发绀；无明显心脏杂音；心前区可闻单一而响亮的第二心音

C.无发绀；易疲倦；心前区有响亮喷射性收缩期杂音，并有喀喇音

D.早期无发绀；第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，第二心音固定分裂

E.早期无发绀；胸骨左缘第2肋间有响亮连续性“机器样”杂音

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第11题

患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10⁹/L该患者最可能诊断是（）

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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