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[单选题]

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)()

A.局部麻醉药毒性反应

B.颈交感神经阻滞

C.迷走神经阻滞

D.高位脊椎麻醉

E.舌咽神经阻滞

F.喉返神经阻滞

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更多“患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行…”相关的问题

第1题

患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选()

A.异丙嗪

B.氯胺酮

C.硫喷妥钠

D.丙泊酚

E.羟丁酸钠

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第2题

患者,女性,36岁。因甲亢长期服药无效,拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术前不宜选用()

A.东莨菪碱

B.巴比妥类

C.阿托品

D.地西泮

E.氟哌利多

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第3题

患者女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年,一个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。

A.气管内插管全身麻醉

B.颈丛神经阻滞

C.颈部硬膜外阻滞

D.局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉

E.针刺麻醉

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第4题

患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×l09/L。 选择什么麻醉方法为宜()

A.局麻

B.颈丛阻滞

C.硬膜外麻醉

D.全身麻醉

E.硬膜外复合全身麻醉

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第5题

患者女,32岁,因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。实验室检查:TT3、TT4正常。为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应选择的检查是()

A.血浆TSH测定

B.甲状腺131I扫描

C.抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体

D.甲状腺细针穿刺活检

E.促甲状腺自身抗体测定

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第6题

患者,男性,54岁,因结节性甲状腺肿,于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天患者突然出现窒息,手足持续性抽搐。该患者首选治疗措施为()

A.立即静推葡萄糖酸钙

B.立即喉镜检查

C.立即气管切开

D.检查引流管是否通畅

E.检查颈部切口有无积血

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第7题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()

A.高敏反应

B.甲亢危象

C.变态反应

D.中毒反应

E.误入蛛网膜下隙

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第8题

患者,女,32岁。偶然发现颈前圆形肿块,表面光滑,边界清楚、质中等、无压痛,随吞咽上下移动。首先应考虑为()。

A.甲状腺功能亢进

B.结节性甲状腺肿囊性病

C.甲状腺炎

D.甲状腺瘤

E.甲状腺癌

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第9题

关于颈丛阻滞,哪项错误()

A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛

B.C~C 神经构成颈丛

C.颈丛阻滞其骨性标志为C 横突

D.甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛

E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

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第10题

女性,30岁,因原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后13小时病人感颈部憋胀、呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()

A.给氧

B.松开敷料

C.气管切开

D.气管插管,加压给氧

E.拆开缝线,敞开切口,清除血肿

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