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[单选题]

患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。如患者CT显示“脑干区高密度影”，最可能的诊断是（）

A.脑干梗死

B.脑炎

C.糖尿病酮症酸中毒

D.药物中毒

E.脑干出血

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更多“患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷…”相关的问题

第1题

患者,女性, 32 岁,主因“口吐白沫、大小便失禁 30 分钟”来诊。查体:神清, 双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射迟钝,口角可见呕吐物,伴浓烈大蒜味,大汗淋漓。该患者目前出现的症状为()。

患者,女性, 32 岁,主因“口吐白沫、大小便失禁 30 分钟”来诊。查体:神清, 双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射迟钝,口角可见呕吐物,伴浓烈大蒜味,大汗淋漓。该患者目前出现的症状为（)。

A.毒蕈碱(M )样症状

B.烟碱(N) 样症状

C.中间综合征

D.中枢神经系统症状

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第2题

角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是（）

A.意识模糊

B.昏睡

C.中度昏迷

D.深昏迷

E.浅昏迷

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第3题

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功离子测定

D.动脉血气分析

E.头部CT检查

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第4题

男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

A.动脉血气分析

B.床头心电监测

C.血液肾功离子测定

D.床头胸片

E.头部CT检查

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第5题

巴比妥类药物急性中毒患者一般没有下述哪一项表现（）

A.昏睡，严重者昏迷

B.呼吸减慢，严重者发绀

C.体温下降，血压下降

D.反射减弱，严重者反射消失

E.瞳孔针尖样缩小

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第6题

患者男，45岁，因寒战、高热6 d，意识障碍2 d来诊。有蚕豆病病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2 cm。血常规：Hb 65 g/L，WBC 10.8×10⁹/L，N 0.84，L 0.16。可能性最小的诊断是（）

A.疟疾

B.阿米巴病

C.病毒性脑炎

D.细胞性痢疾

E.伤寒

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第7题

对周围的事物及各种刺激均无反应，对剧烈的刺激可有防御反应，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的为：（)。

A.轻度昏迷

B.重度昏迷

C.中度昏迷

D.嗜睡

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第8题

患者，男，63岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡病情进行性加重，不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，则这种意识状态是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

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第9题

男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是（）

A.大量快速利尿剂

B.通畅呼吸道

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第10题

患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×10⁹/L，N0.82。其意识障碍最可能的原因是（）

A.脑血管意外

B.低血糖昏迷

C.感染中毒性脑病

D.高血压脑病

E.肺性脑病

F.心源性休克

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