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[单选题]

男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。该患者下列哪项检查对诊断最重要()

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功离子测定

D.动脉血气分析

E.头部CT检查

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第1题

男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者下列哪项检查对诊断最重要()

A.动脉血气分析

B.床头心电监测

C.血液肾功离子测定

D.床头胸片

E.头部CT检查

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第2题

男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是()

A.大量快速利尿剂

B.通畅呼吸道

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第3题

男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是()

A.通畅呼吸道

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心、利尿、扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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第4题

男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)你准备采取下列哪项措施()

A.安定10mg,肌内注射

B.西地兰0.2mg,静脉注射

C.复查头CT或采取快速降颅压措施

D.急查血电解质,肾功能,血气

E.加用广谱、高效抗生素及降血压药

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第5题

患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。对该患者的诊断,最重要的检查是()

A.床旁胸部X线片

B.床旁监护

C.血液离子测定

D.动脉血气分析

E.颅脑CT

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第6题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为()

A.呼吸衰竭,肺性脑病

B.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

C.肺源性心脏病并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭,肺性脑病

D.冠心病,心力衰竭,心律失常

E.高血压病,脑出血

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第7题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为()

A.呼吸衰竭,肺性脑病

B.肺源性心脏病并冠心病,呼吸衰竭,肺性脑病

C.肺源性心脏病并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭,肺性脑病

D.冠心病,心力衰竭,心律失常

E.高血压病,脑出血

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第8题

患者,男性,72岁,慢性支气管炎并肺气肿病史10余年,冠心病病史5年,因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体:血压160/120mmHg,浅昏迷,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿性啰音,心率123次/分,心律不齐,肝略大,下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意()

A.强心扩血管利尿

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.止血药物及脑保护剂

E.通畅呼吸道

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第9题

男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

A.慢支,肺气肿,肺部感染

B.慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸

C.慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧胸腔积液

D.慢支,肺气肿,右侧气胸

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第10题

患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。最可能的原因是()(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.颅内出现新的出血灶

C.心力衰竭加重

D.肺部炎症

E.血压波动

F.感染

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