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[主观题]

患儿男,4岁6个月,因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体:T、R、P、BP均正常;面色、口唇无发绀;可见张口呼吸,无鼻翼扇动、无三凹征;鼻腔通畅,鼻黏膜无充血,鼻中隔无偏曲;咽无充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,无红肿;腭垂居中,软腭无塌陷;双肺呼吸音清,无啰音,无颈静脉怒张;心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部软,无压痛,肝、脾不大;四肢活动好,双下肢不肿;甲床无苍白及发绀,无杵状指/

A.支气管炎

B.腺样体、扁桃体肥大

C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

D.肺炎

E.鼻炎

F.中枢神经系统感染

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第1题

呼吸困难可表现为()

A.呼吸费力

B.张口呼吸、鼻翼煽动

C.重者发绀

D.血压下降

E.呼吸频率、深度与节律的异常

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第2题

患儿,11个月,因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史,微咳,声音轻度嘶哑,时有呼噜声,偶尔呕吐,无犬吠样咳嗽,曾在外口服头孢氨苄及止咳药,半天来憋气明显,有时张口呼吸,流涕,流涎拒吞咽,哭闹不安,查体:T39℃,P164次/分,R48次/分,发育营养好,张口呼吸,前囟2cm×2cm,眼耳鼻无异常,咽部充血,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,可闻喉鸣音,心腹(-)。辅助检查血常规:Hb101g/

A.咽后壁脓肿

B.支气管炎

C.细菌性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管异物

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第3题

婴儿3个月,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热,T37℃~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃,2d来发憋,有时张口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查体:T37.8℃,P164/min,R48/min,发育营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方颅,

A.先天性喉软骨软化症

B.急性喉气管支气管炎

C.急性会厌炎

D.咽后壁脓肿

E.气管异物

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第4题

患儿男,6个月,因“出生后发现发绀,加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体:体重5kg。哭声低,反应差,皮肤发绀,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm,质中。超声心动图诊断:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是()

A.吸氧

B.强心、利尿

C.抗生素抗感染

D.营养支持

E.行Switch手术

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第5题

患儿女,5个月,因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体:水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。可作为确诊依据的检查是()

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部CT

D.胸部X线片

E.MRI

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第6题

新生儿呼吸暂停的诊断要点有()

A.呼吸停止20秒钟以上

B.呼吸频率每分钟慢于30次以上

C.心率减慢,小于100次/分

D.伴发绀

E.伴肌张力下降

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第7题

患者男,65岁。患COPD 12年,近3年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿哕音,心率120次/分。护士观察此患者时提示病情垂危的是()

A.呼吸频率加快

B.呼吸频率减慢

C.问停呼吸

D.库氏呼吸

E.浅快呼吸

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第8题

某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为()

A.气胸

B.脓胸

C.肺炎合并心衰

D.重症肺炎

E.呼吸衰竭

F.肺水肿

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第9题

患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括()

A.扁桃体腺样体肥大

B.慢性鼻窦炎

C.变应性鼻炎

D.急性化脓性扁桃体炎

E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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第10题

新生儿呼吸暂停现象需具备的条件是()

A.呼吸暂停20秒钟以上

B.伴有心率减慢小于100次/分

C.出现发绀

D.呼吸不规则

E.呼吸暂停10秒钟以上

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