题目内容
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[单选题]
患者男,65岁。患COPD 12年,近3年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿哕音,心率120次/分。护士观察此患者时提示病情垂危的是（）
A.呼吸频率加快
B.呼吸频率减慢
C.问停呼吸
D.库氏呼吸
E.浅快呼吸
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A.加压吸氧
B.使用呼吸兴奋药
C.清除积痰
D.控制呼吸道感染
E.纠正酸碱平衡
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第1题
患者男,65岁。COPD病史十余年,此次因肺部感染病情加重人院。查体:患者喉部痰鸣明显,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺闻及干.湿哕音,心率120次/分。此患者维持呼吸通畅的重要措施是（）
第2题
患者男,57岁。反复咳嗽.喘息25年,加重4日入院。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及散在中小水泡音。心率110次/分。肝右肋下3cm触及,双下肢凹陷性水肿。周围血白细胞12×109/L,胸部X线片示双肺纹理增粗。患者最可能的诊断是（）
A.呼吸衰竭
B.慢性肺源性心脏病
C.右侧心力衰竭
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
第3题
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO232mmol／L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残／总比值
第4题
女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。今日病人病情突然加重，胸痛，严重呼吸困难，发绀，大汗。此时可能出现何种并发症（）
A.心力衰竭
B.肺性脑病
C.心肌梗死
D.气胸
E.肺梗死
第5题
女性，70岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难；昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院求诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37．6℃，脉搏115次／分，血压140／85mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐搦现象，则最可能并发了（
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.神经症状
第6题
患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列指标最敏感的是（）
A.肺功能
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.动脉血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
第7题
患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。诊断为肺心病合并感染，主要的治疗措施为（）
A．控制呼吸道感染
B．保持呼吸道通畅
C．给氧
D．给予利尿剂
E．给予强心剂
F．给予止咳剂
第8题
患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）
A.头颅CT
B.血培养
C.头颅MR
D.腰穿
E.血气分析
第9题
患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
A.COPD
B.肺癌
C.COPD+肺心病
D.COPD+冠心病
E.COPD+心肌病
第10题
患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.手术治疗
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
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