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[单选题]

患者男,57岁。反复咳嗽.喘息25年,加重4日入院。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及散在中小水泡音。心率110次/分。肝右肋下3cm触及,双下肢凹陷性水肿。周围血白细胞12×109/L,胸部X线片示双肺纹理增粗。患者最可能的诊断是()

A.呼吸衰竭

B.慢性肺源性心脏病

C.右侧心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎急性发作

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第1题

患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎急性发作

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第2题

患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是()

A.呼吸衰竭+左心衰

B.全心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病急性发作

E.慢性支气管炎急性发作

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第3题

患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是()

A.卧床休息

B.限制钠盐摄入

C.低流量、低浓度吸氧

D.鼓励病人多运动、增加抵抗力

E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

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第4题

患者,女,68岁。反复咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢压迹()。WBC12×109,N0.80,胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是()

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.给予西地兰纠正心律失常

D.立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

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第5题

女性,68岁,反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神志清晰,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射呋噻米,消除水肿

C.积极抗感染,保持呼吸道通畅

D.立即吸氧,静脉滴注呼吸兴奋剂

E.给予毛花苷丙纠正心律失常

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第6题

女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

B.积极抗感染,保持呼吸道通畅

C.给予西地兰纠正心律失常

D.静点氨茶碱和地塞米松

E.静脉注射速尿,消除水肿

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第7题

女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

B.积极抗感染,保持呼吸道通畅

C.给予西地兰纠正心律失常

D.静点氨茶碱和地塞米松

E.静脉注射速尿,消除水肿

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第8题

患者,男性,25岁,半年前予感冒后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急,近一个月常有夜间阵发性呼吸困难,昨晚大便后出现呼吸困难并加重,不能平卧,伴咳嗽。咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。查体:T37.4"C,R28刹分,Pl26;Jc/分,BPl24/72mmH9,口唇发绀,大汗,端坐呼吸,颈静脉怒张,双肺布满中小水泡音及哮鸣音,叩诊心界扩大,HRl26次/分,律齐,心尖部---r闻及舒张期奔马律,触

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第9题

患者男,65岁。COPD病史十余年,此次因肺部感染病情加重人院。查体:患者喉部痰鸣明显,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺闻及干.湿哕音,心率120次/分。此患者维持呼吸通畅的重要措施是()

A.加压吸氧

B.使用呼吸兴奋药

C.清除积痰

D.控制呼吸道感染

E.纠正酸碱平衡

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第10题

男,60岁,高血压30年,活动后气促1年,下肢浮肿1月。查体:颈静脉怒张,双下肺闻及中、小水泡音。双下肢压陷性浮肿。动脉血还原血红蛋白65g/L。患者最可能出现的发绀类型是:()

A.中心性发绀

B.混合性发绀

C.周围性发绀

D.血液中存在异常血红蛋白

E.局部血液循环障碍

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