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[单选题]

患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()

A.心搏骤停

B.手术刺激脑干及脑神经

C.颅内压增高

D.病态窦房结综合征

E.用错药物

F.动脉血氧分压下降

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第1题

男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(),可见红细胞管型,最可能的诊断是()

A.高血压病

B.慢性肾炎

C.颅内占位性病变

D.高血压合并高血压脑病

E.急性肾炎并发高血压脑病

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第2题

患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是()

A.心脏病

B.颅内感染

C.脑血管病

D.脑出血

E.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)

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第3题

关于急性小脑共济失调下列说法不正确的是

A.步态不稳、震颤、语言障碍是本病的3个主要症状

B.病毒可直接侵犯或经感染后免疫损伤引起急性小脑共济失调

C.脑脊液检查有显著的蛋白细胞分离现象

D.头颅MRI检查有助于除外颅内占位性病变及出血

E.后颅凹肿瘤也可导致急性小脑共济失调

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第4题

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()

A.一侧肢体瘫痪

B.共济失调

C.意识淡漠

D.躁动

E.颈项强直

F.血压升高

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第5题

后颅凹手术如取坐位时,麻醉最应注意的并发症是()

A.脑疝

B.静脉栓塞

C.空气栓塞

D.颈椎脱位

E.脑梗死

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第6题

患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()

A.急性心梗

B.失血性休克

C.全脊麻

D.局麻药中毒

E.肺栓塞

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第7题

鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()

A.咽后间隙

B.鼻腔

C.茎突后间隙

D.口咽

E.前颅凹

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第8题

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是()

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹上疝

D.大脑镰下疝

E.蝶骨翼疝

F.脑中心疝

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第9题

颅脑疾病轴位CT扫描的定位征象中,下列哪一项不正确()

A."O"字征为脑内占位病变的定位征象

B."逗点征"见于中后颅凹受累的脑膜瘤

C."D"字征为脑外病变的定位征象

D.增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶

E.桥小脑角池扩大,提示为脑外占位

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第10题

男性,50岁,因颅内占位性病变、颅内压升高拟行开颅手术。术前患者出现便秘,不正确的处理方法是()

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.用肥皂水灌肠

E.鼓励患者增加活动

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