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[主观题]

患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()

A.急性心梗

B.失血性休克

C.全脊麻

D.局麻药中毒

E.肺栓塞

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第1题

宫外孕破裂患者,血压70/30mmHg,脉搏125次/分,面色苍白,需急诊手术。应选择哪种麻醉方法()

A.腰麻

B.静吸复合全麻

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外-腰麻联合麻醉

E.骶管阻滞

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第2题

患者女性,30岁,停经45天,突发腹痛,阴道出血,恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg,脉搏125次/分,后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。患者拟行腹腔镜手术,麻醉方法最好选择()

A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.腰硬联合阻滞

D.局麻

E.全身麻醉

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第3题

患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()

A.心搏骤停

B.手术刺激脑干及脑神经

C.颅内压增高

D.病态窦房结综合征

E.用错药物

F.动脉血氧分压下降

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第4题

患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动()

A.全麻

B.硬膜外阻滞—全麻联合

C.脊麻

D.脊麻、硬膜外联合阻滞

E.硬膜外麻醉

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第5题

病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉硬膜外麻醉致死的原因是哪些()

A.呼吸抑制

B.循环抑制

C.局麻药中毒

D.局麻药过敏

E.病人手术前没打术前针

F.病人体质弱

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第6题

患者男,40岁,腰麻下行疝修补术,术后3小时出现尿潴留,最主要原因是()

A.麻醉反应

B.手术部位疼痛导致排尿困难

C.不习惯在床上排尿

D.不习惯在病房排尿

E.饮水过多

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第7题

患者,男,48岁。手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降。其主要原因是()

A.麻药注入过缓

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.穿刺部位出血

E.缺氧

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第8题

患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()

A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.腰-硬联合麻醉

D.局麻加强化麻醉

E.气管插管全身麻醉

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第9题

男性,65岁,硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟,患者出现不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能是由于()

A.心肌梗死

B.手术部位出血

C.血容量过多

D.硬膜外阻滞不全

E.高钠血症

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第10题

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些()

A.气管插管全身麻醉

B.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

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