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[主观题]

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些()

A.气管插管全身麻醉

B.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

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第1题

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()

A.气管插管全身麻醉

B.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

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第2题

男性,32岁,外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体:右前臂畸形,可见一5cm长裂口,骨折端外露。X线检查结果为:右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是()

A.急诊清创切复内固定术

B.清创术后右前臂石膏固定,二期行内固定术

C.包扎后第二天行清创内固定术

D.仅行清创术,骨折不予处理

E.包扎伤口,14天后行清创内固定术

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第3题

24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()

A.清创缝合,夹板固定

B.清创,骨折复位,髓针内固定加外固定

C.清创缝合,骨折待二期处理

D.清创缝合,石膏固定

E.清创缝合,手法复位,夹板固定

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第4题

24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4h后入院,急诊手术,手术的重点在于()

A.胫腓骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创,确保伤口一期愈合

E.骨牵引,待伤口二期愈合

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第5题

青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是()

A.清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定

B.清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗

C.清创缝合,手法复位,石膏固定

D.清创缝合,手法复位,内固定

E.清创缝合,牵引治疗

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第6题

患者女,17岁。高处跌下引起左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正大量出血。现场急救处理应首选()

A.抗休克

B.加压包扎止血

C.骨折复位

D.清创缝合

E.骨折临时固定

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第7题

患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()

A.髓外固定

B.骨折复位不良

C.骨质疏松

D.髓内固定

E.骨折不愈合

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第8题

女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,但右足背动脉搏动减弱,应进行下列何种处理()

A.行急诊下肢手术

B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C.急诊行剖腹探查术

D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E.探查胭动脉是否损伤,以便修复

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第9题

男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是

A.骨化性肌炎

B.褥疮

C.膝关节僵硬

D.膝关节创伤性关节炎

E.膝关节外翻畸形

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第10题

盖氏(Galeazzi)骨折:()。
盖氏(Galeazzi)骨折:()。

A.尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位

B.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位

C.尺、桡骨中段骨折

D.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位

E.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位

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