题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。颅脑CT：颅内出血，高颅压。患者出现颈项强直，枕项疼痛，其原因可能是（）
A．颞叶钩回疝
B．枕骨大孔疝
C．小脑幕切迹上疝
D．大脑镰下疝
E．蝶骨翼疝
F．脑中心疝
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A．一侧肢体瘫痪
B．共济失调
C．意识淡漠
D．躁动
E．颈项强直
F．血压升高
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第2题
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为（）
A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.颅脑CT、MRI
第3题
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是（）
A.心脏病
B.颅内感染
C.脑血管病
D.脑出血
E.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
第4题
男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。为明确诊断，首选的检查是（）
A.脑电图
B.头颅CT
C.血常规
D.血钾测定
E.腰穿
第5题
男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.短暂性脑缺血发作
E.多发性腔梗
第6题
患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断（）
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
F.心电图G．血生化检查
第7题
患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是（）
A.高血压
B.脑血管畸形
C.颅内肿瘤
D.凝血功能障碍
E.颅内动脉瘤
第8题
患者，男，60岁。大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）。
A.高血压脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
第9题
患者女，40岁，因“闭经、泌乳3年，视力减退1年，头痛5个月”来诊。查体：意识清楚；双侧瞳孔等大正圆，直径0.3cm，对光反射迟钝，以左眼为甚，左眼颞侧偏盲，双侧视盘萎缩；双乳有泌乳；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常；双侧巴宾斯基征（－）。治疗策略是（）
A.溴隐亭
B.化学治疗
C.放射治疗
D.γ刀治疗
E.X刀治疗
F.手术治疗
第10题
患者，男，55岁，因排便时突发头痛、喷射性呕吐1次，伴意识丧失30分钟入院。既往高血压病史8年，间断服用降压药，血压控制不良。查体不合作，呼之可唤醒，回答问题有时不正确，左侧肢体肌力正常，右侧肢体能在床面上移动，但不能抬起，请问该侧肢体的肌力为（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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