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[单选题]

男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下隙出血

D.短暂性脑缺血发作

E.多发性腔梗

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第1题

男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。为明确诊断,首选的检查是()

A.脑电图

B.头颅CT

C.血常规

D.血钾测定

E.腰穿

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第2题

患者,因突发头痛呕吐1天就诊,既往有高血压病史,发病时血压为240/110mmHg,查体可见神清,颈项强直,脑膜刺激征阳性,生理反射存在,病理征未引出。蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是()

A.高血压

B.脑血管畸形

C.颅内肿瘤

D.凝血功能障碍

E.颅内动脉瘤

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第3题

男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(),双侧Kernig征()为明确病变性质,首先应进行的检查是()

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰穿

D.脑电图

E.脑血管造影

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第4题

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()

A.一侧肢体瘫痪

B.共济失调

C.意识淡漠

D.躁动

E.颈项强直

F.血压升高

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第5题

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。为确诊诊断,首选的检查是()

A.头颅CT

B.TCD

C.DSA

D.头颅MRI

E.脑脊液检查

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第6题

男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血

E.高血压脑病

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第7题

病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kernig征(+)。作DSA检查,示大脑

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳa级

F.Ⅳb级G.Ⅴa级H.Ⅴb级

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第8题

女,60岁,既往有高血压病史10年。8小时前解大便用力后出现头痛、呕吐、神志淡漠。查体:嗜睡,颈项强直,右侧上睑下垂,瞳孔散大。四肢肌力5级。头颅CT示广泛蛛网膜下腔出血。按Hunt分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

患者女性,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为()

A.右侧外展神经

B.右侧面神经

C.右侧三叉神经

D.右侧动眼神经

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