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[单选题]

男,55岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压95/75mmHg,右肺闻及湿啰音,次日,病人咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇紫绀,应立即采取的关键措施()

A.气管切开

B.人工呼吸机治疗

C.静注呼吸兴奋剂

D.取头低脚高位,去除气道血块

E.输血

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第1题

男,55岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压95/75mmHg,右肺闻及湿啰音:应首选治疗()

A.输血

B.建立人工气道

C.脑垂体后叶素

D.肌注安络血

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第2题

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。
此时必要的辅助检查是()
男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。

此时必要的辅助检查是()

A.X线胸片

B.支气管碘油造影

C.痰结核菌涂片培养

D.痰细菌培养+药敏

E.痰脱落细胞

F.血常规

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第3题

男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。治疗首选药物是()

A.酮替酚

B.色苷酸二钠

C.沙丁胺醇

D.泼尼松

E.特非那定

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第4题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第5题

男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(),大便隐血()。此时哪项措施是错误的()

A.血电解质检查

B.动脉血气分析

C.低流量吸氧

D.补充氯化钾

E.镇静剂

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第6题

男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为()

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

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第7题

患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨

A.DIC

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.自身免疫性溶血性贫血

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第8题

男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。对于该病人下列哪项不正确()

A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

B.平卧位,将头略抬高

C.减轻病人的紧张情绪

D.密切观察生命体征,注意出血情况

E.保持三腔二囊管通畅

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第9题

男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(),大便隐血()。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.肺性脑病

E.脑血管意外

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第10题

男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药()

A.利尿剂

B.beta;受体阻断剂

C.alpha;受体阻断剂

D.钙通道阻断剂

E.肼苯达嗪

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