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[主观题]

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。
此时必要的辅助检查是()

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38℃,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。

此时必要的辅助检查是()

A.X线胸片

B.支气管碘油造影

C.痰结核菌涂片培养

D.痰细菌培养+药敏

E.痰脱落细胞

F.血常规

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第1题

男,55岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压95/75mmHg,右肺闻及湿啰音:应首选治疗()

A.输血

B.建立人工气道

C.脑垂体后叶素

D.肌注安络血

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第2题

男,55岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压95/75mmHg,右肺闻及湿啰音,次日,病人咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇紫绀,应立即采取的关键措施()

A.气管切开

B.人工呼吸机治疗

C.静注呼吸兴奋剂

D.取头低脚高位,去除气道血块

E.输血

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第3题

早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间秒和心率次/分()

A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分

B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分

C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分

D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分

E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分

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第4题

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是()

A.干酪性肺炎

B. 肺炎球菌肺炎

C. 肺炎杆菌肺炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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第5题

患者女性,46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊:心率86次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

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第6题

患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB()。

A.消化道炎症伴肝脏多发脓肿

B.消化道及肝脏结核

C.消化道炎症,肝癌伴肝内转移

D.消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移

E.肝癌伴肝内及右下腹转移

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第7题

男性,34岁,劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。本例最可能诊断是()

A.心包缩窄

B.限制性心肌病

C.风心病

D.扩张型心肌病

E.肝硬化

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第8题

男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×10/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。超声心动图检出赘生物的部位应在()

A.二尖瓣叶心房面

B.肺动脉内膜面

C.室间隔右室面

D.室间隔左室面

E.主动脉瓣叶左室面

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第9题

男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。超声心动图检出赘生物的部位应在()

A.二尖瓣叶心房面

B.肺动脉内膜面

C.室间隔右室面

D.室间隔左室面

E.主动脉瓣叶左室面

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第10题

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,34mmo1∕1。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

F.代谢性酸中毒

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