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[单选题]

患儿,男,日龄10天。发热、拒乳、呕吐3天,抽搐一次。检查:T38.5C。入院后频繁出现喷射性呕吐,前卤饱满,颈稍抵抗,临床诊断为化脓性脑膜炎。最主要的护理问题是()

A.体温过高

B.急性意思障碍

C.营养失调:低与机体需要量

D.潜在并发症:脑疝

E.体液过多

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第1题

患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第2题

婴幼儿患化脓性脑膜炎时,颅内压增高的体征有()

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.前囟饱满,颅缝增宽

D.颈抵抗

E.巴宾斯基征和凯尔尼格征阳性

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第3题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

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第4题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第5题

患儿男,10岁。因“发热伴头痛2天”入院。体温39℃左右,伴头痛,喷射性呕吐3次,无抽搐。查体:精神差,无皮疹,颈抵抗,心肺(-),腹软,四肢肌张力偏高,布氏征、克氏征、巴氏征均为阳性。血常规提示白细胞8.0×109/L,中性粒细胞比率0.38,淋巴细胞比率0.57.脑脊液示细胞数100×106/L,多核细胞比率0.05,单核细胞比率0.95,糖2.8mmol/L,蛋白质0.7g/L,氯化物120

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑膜炎

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第6题

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞/L,中性粒细胞88%。若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()

A.呼吸不规则,深昏迷

B.瞳孔不等大,对光反射消失

C.颈强存在,神经系统检查有异常

D.四肢肌张力增强,腱反射亢进

E.血压明显升高

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第7题

男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音,最有可能的并发症是()

A.肺不张

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.气道分泌物堵塞

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第8题

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为()

A.落日眼

B.复眼

C.两侧瞳孔不等大

D.眼球固定

E.瞳孔缩小

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第9题

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起
患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起

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第10题

患儿男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。该疾病可能出现的特征性表现是()

A.腹痛

B.呕吐

C.便血

D.腹部肿块

E.腹膜刺激征

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