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[单选题]

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第1题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

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第2题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水疗法

D.抗癫痫治疗

E.开颅病变切除术

F.激素治疗

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第3题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

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第4题

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素,最有效的检查是()

A.心电图

B.颅脑MRI

C.脑电图

D.脑功能图

E.颈部血管超声

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第5题

男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆追问病史需特别注意()

A.家族史

B.外伤史

C.疫苗接种史

D.药物过敏史

E.以前有无类似发作

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第6题

患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不宜应用的治疗是()

A.呋塞米

B.甘露醇

C.吸氧

D.气管插管

E.多巴胺

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第7题

患者,男性,32岁,广东江门人,农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗,用过"苯妥英钠"治疗,效果不好。体格检查:体温36.5℃,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为0.5~1cm,无压痛,无粘

A.新型隐球菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑囊尾蚴病

D.脑肿瘤

E.原发性癫痫

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第8题

女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律

A.36周妊娠,子痫前期

B.36周妊娠,产前子痫

C.36周妊娠,合并脑出血

D.36周妊娠,合并高血压危象

E.36周妊娠,合并癫痫发作

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第9题

患者,男,23岁,进食野菜后突然出现口吐白沫,四肢抽搐,护士给予的评估正确的是()

A.患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质

B.患者既往史

C.评估患者生命体征、意识状态

D.患者有无舌咬伤、尿失禁

E.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果

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第10题

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.肝性脑病

D.复杂部分性发作的癫痫

E.全面强直-阵挛发作持续状态

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