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[单选题]

女,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是()

A.人工髋关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

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第1题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是()

A.急诊行切开复位三刃钉固定术

B.右下肢皮肤牵引术

C.右侧全髋关节置换术

D.右侧股骨头置换术

E.复位石膏固定

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第2题

男,70岁。平常体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折,X线提示骨折有移位,较恰当的治疗是()

A.三刃钉内固定

B.粗隆间截骨术

C.皮牵引

D.人工股骨头置换术

E.不需特殊治疗,卧床休息

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第3题

男性,60岁,体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折;GardenⅣ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的?()

A.闭合复位,三刃钉内固定

B.闭合复位,多根钉内固定

C.切开复位,三刃钉内固定+局部植骨

D.人工股骨头置换术

E.闭合复位,髋人字石膏固定

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第4题

50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥()

A.股骨头置换

B.闭合复位内固定

C.切开复位内固定

D.切开复位加肌骨瓣转移

E.外展牵引

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第5题

男性,40岁,1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为()

A.髋"人"字型石膏固定3个月

B.闭合复位,加压螺丝钉内固定

C.人工全髋置换

D.超关节外固定支架固定

E.内固定+带血管的骨移植

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第6题

女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为()

A.如果采用内固定治疗,常常导致失败

B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全

C.对老年股骨颈头下型骨折的患者,不能做全髋置换

D.人工股骨头比全髋价格低

E.不适宜做牵引治疗

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第7题

患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。首选的治疗方法是()

A.人工髋关节置换

B.加压空心钉内固定

C.DHS

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

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第8题

女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体:左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大转子有叩击痛。

问题1:以下诊断哪些是正确的()

A.左股骨颈骨折Garden Ⅰ型

B.左股骨颈骨折Garden Ⅱ型

C.左股骨颈骨折GardenⅢ型

D.左股骨颈骨折Garden Ⅳ型

E.左股骨转子间骨折

F.左股骨颈骨折头下型

问题2:该患者以下处理哪些是正确的()

A.皮肤牵引,保守治疗

B.复位后行三翼钉内固定

C.复位后行多钉内固定

D.复位后行DHS内固定

E.行左人工股骨头置换术

F.行左全髋关节置换术

问题3:关于股骨头血供正确的是()

A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4

B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2

C.圆钿带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分

D.股骨上端之骨髓内动脉

E.动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%

F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死

问题4:股骨颈骨折的分类()

A.股骨头下骨折

B.股骨颈头颈部骨折

C.股骨颈中部骨折

D.股骨头基底部骨折

E.股骨颈外展骨折

F.股骨颈内收骨折

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第9题

股骨颈骨折三刃钉内固定术后,可能引起股骨头坏死的最可能的原因是:()

A.股骨颈头下型骨折

B.术式选择不当

C.X线表现Pauwels角大于70°

D.伤后早期下地负重

E.X线表现,颈干角大于127°

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第10题

男性,66岁。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年以来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最好的治疗方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

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第11题

患者,男性,78岁,既往身体健康,跌倒摔伤后致股骨头下骨折,有移位。该患者最适宜的治疗方案为()

A.骨牵引治疗

B.皮牵引治疗

C.髋人字石膏固定

D.人工股骨头置换术

E.股骨粗隆截骨术

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