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[单选题]

男性,60岁,体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折;GardenⅣ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的?()

A.闭合复位,三刃钉内固定

B.闭合复位,多根钉内固定

C.切开复位,三刃钉内固定+局部植骨

D.人工股骨头置换术

E.闭合复位,髋人字石膏固定

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第1题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是()

A.急诊行切开复位三刃钉固定术

B.右下肢皮肤牵引术

C.右侧全髋关节置换术

D.右侧股骨头置换术

E.复位石膏固定

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第2题

男性,56岁,X片示(左股骨颈骨折,颈中型,移位明显。病程1天。治疗首选()

A.闭合复位+患肢外展夹板固定

B.闭合复位+皮牵引

C.闭合复位+骨牵引

D.闭合复位+中药外敷,患肢制动

E.闭合复位+内固定

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第3题

50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥()

A.股骨头置换

B.闭合复位内固定

C.切开复位内固定

D.切开复位加肌骨瓣转移

E.外展牵引

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第4题

男,70岁。平常体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折,X线提示骨折有移位,较恰当的治疗是()

A.三刃钉内固定

B.粗隆间截骨术

C.皮牵引

D.人工股骨头置换术

E.不需特殊治疗,卧床休息

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第5题

一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常。该骨折最适宜的治疗方法是()

A.卧床皮牵引

B.卧床骨牵引

C.空心钉治疗

D.卧床休息

E.人工髋关节置换术

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第6题

患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。根据X线检查应诊断为()

A.股骨颈骨折,GardenⅠ型

B.股骨颈骨折,GardenⅡ型

C.股骨颈骨折,GardenⅢ型

D.股骨颈骨折,GardenⅣ型

E.股骨颈骨折,GardenⅤ型

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第7题

女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体:左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大转子有叩击痛。

问题1:以下诊断哪些是正确的()

A.左股骨颈骨折Garden Ⅰ型

B.左股骨颈骨折Garden Ⅱ型

C.左股骨颈骨折GardenⅢ型

D.左股骨颈骨折Garden Ⅳ型

E.左股骨转子间骨折

F.左股骨颈骨折头下型

问题2:该患者以下处理哪些是正确的()

A.皮肤牵引,保守治疗

B.复位后行三翼钉内固定

C.复位后行多钉内固定

D.复位后行DHS内固定

E.行左人工股骨头置换术

F.行左全髋关节置换术

问题3:关于股骨头血供正确的是()

A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4

B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2

C.圆钿带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分

D.股骨上端之骨髓内动脉

E.动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%

F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死

问题4:股骨颈骨折的分类()

A.股骨头下骨折

B.股骨颈头颈部骨折

C.股骨颈中部骨折

D.股骨头基底部骨折

E.股骨颈外展骨折

F.股骨颈内收骨折

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第8题

男性,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()

A.畸形愈合

B.内固定失效

C.手术中复位失败

D.股骨颈骨折不愈合

E.股骨头缺血坏死

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第9题

男性,40岁,1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为()

A.髋"人"字型石膏固定3个月

B.闭合复位,加压螺丝钉内固定

C.人工全髋置换

D.超关节外固定支架固定

E.内固定+带血管的骨移植

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第10题

患者女,63岁。3年前因伤致右股骨颈内收型骨折,伤后行闭合复位多针内固定,1年后骨折愈合乃拔针,此后出现右髋痛,逐渐加重,屈髋障碍,近期X线片示股骨头变形,密度增高,关节间隙变窄,髋臼外上缘密度增高,有骨赘形成,考虑诊断为()

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨颈骨折未愈合

C.右股骨头缺血性坏死

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

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