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[单选题]

男性,66岁。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年以来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最好的治疗方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

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第1题

女性,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”,行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重。

问题1:最有可能诊断是()

A.创伤性关节炎

B.骨关节炎

C.股骨头坏死

D.髋关节肿痛

E.类风湿关节炎

问题2:最好的治疗方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

问题3:最有可能诊断是()

A.创伤性关节炎

B.骨关节炎

C.股骨头坏死

D.髋关节肿痛

E.类风湿关节炎

问题4:最好的治疗方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

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第2题

男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是()

A.急诊行切开复位三刃钉固定术

B.右下肢皮肤牵引术

C.右侧全髋关节置换术

D.右侧股骨头置换术

E.复位石膏固定

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第3题

男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。最可能的诊断是()

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.髋关节脱位

D.股骨干骨折

E.髋臼骨折

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第4题

女,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是()

A.人工髋关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

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第5题

男性,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45度,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()

A.右股骨干骨折

B.右髋臼骨折

C.右股骨头骨折

D.右股骨颈骨折

E.右股骨粗隆间骨折

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第6题

男性,65岁。两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗,一年前骨折愈合取出内固定物,近半年出现右髋痛,活动受限,查体:右髋外观(-),伸屈活动0°~90°旋转受限,股骨纵向叩痛()。X线检查:右髋关节狭窄,股骨头轻度变扁并有小囊变区,诊断。()

A.右髋关节结核

B.右髋化脓性关节炎

C.右股骨头缺血性坏死

D.右髋类风湿性关节炎

E.右髋骨肿瘤

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第7题

男性,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()

A.畸形愈合

B.内固定失效

C.手术中复位失败

D.股骨颈骨折不愈合

E.股骨头缺血坏死

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第8题

男性,40岁,1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为()

A.髋"人"字型石膏固定3个月

B.闭合复位,加压螺丝钉内固定

C.人工全髋置换

D.超关节外固定支架固定

E.内固定+带血管的骨移植

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第9题

男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。可能的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

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第10题

女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2日。查体:左下肢呈屈髋屈膝及咎旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大转子有叩击痛。

问题1:以下诊断哪些是正确的()

A.左股骨颈骨折Garden Ⅰ型

B.左股骨颈骨折Garden Ⅱ型

C.左股骨颈骨折GardenⅢ型

D.左股骨颈骨折Garden Ⅳ型

E.左股骨转子间骨折

F.左股骨颈骨折头下型

问题2:该患者以下处理哪些是正确的()

A.皮肤牵引,保守治疗

B.复位后行三翼钉内固定

C.复位后行多钉内固定

D.复位后行DHS内固定

E.行左人工股骨头置换术

F.行左全髋关节置换术

问题3:关于股骨头血供正确的是()

A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4

B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2

C.圆钿带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分

D.股骨上端之骨髓内动脉

E.动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%

F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死

问题4:股骨颈骨折的分类()

A.股骨头下骨折

B.股骨颈头颈部骨折

C.股骨颈中部骨折

D.股骨头基底部骨折

E.股骨颈外展骨折

F.股骨颈内收骨折

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