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[单选题]

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。上述病人首选治疗药物为（)。

A.多巴胺

B.纳洛酮

C.苯妥英钠

D.溴隐亭

E.左旋多巴

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第1题

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。体检时不可能发现的征象是（)。

A.A.搓丸样动作

B.B.路标手现象

C.C.写字过小征

D.D.“开-关”现象

E.E.慌张步态

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第2题

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。该疾病的神经生化改变是()。

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。该疾病的神经生化改变是（)。

A.5-羟色胺降低

B.多巴胺减少

C.去甲肾上腺素减少

D.乙酰胆碱减少

E.脑啡肽减少

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第3题

患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者首选的药物为（）

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.多巴胺

D.苯妥英钠

E.地西泮

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第4题

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.多巴胺

D.苯妥英钠

E.地西泮

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第5题

病人男性，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余，体检：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带困难，慌张步态。本病最常见的首发症状是()。

病人男性，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余，体检：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带困难，慌张步态。本病最常见的首发症状是（)。

A.静止性震颤

B.面部表情少

C.肌强直

D.运动迟缓

E.顽固性便秘

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第6题

患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是

A.纹状体内Y-氨基丁酸含量增加

B.纹状体内多巴胺受体功能增强

C.纹状体内乙酰胆碱含量增加

D.纹状体内乙酰胆碱受体功能减退

E.纹状体内多巴胺含量减少

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第7题

男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍及尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ级，肘关节肌力Ⅴ级，腕关节肌力Ⅳ，对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射()，右侧霍夫曼征阳性;左侧巴彬氏基氏征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为()

A.肌萎缩侧索硬化症

B.格林——巴利氏综合征

C.脊髓压迫症

D.急性脊髓炎

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第8题

患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括（）

A．精神症状

B．痴呆

C．异动症

D．剂末恶化

E．开关现象

F．语言痉挛

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第9题

患者男,53岁,渐发双上肢震颤,活动不利半年,诊断帕金森病,给予左旋多巴等药物治疗,症状缓解,护士给该患者进行健康指导,正确的内容是（）

A.减少外交活动

B.减少家务活动

C.症状缓解后停药

D.限制进餐时间

E.坚持主动运动

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第10题

男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（），巴氏征左侧（），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）

A.颈椎X线正侧位片

B.颈椎核磁共振

C.血维生素B₁₂浓度测定

D.血抗胆碱受体抗体测定

E.肌电图

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