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[单选题]

男性,55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检:轻度贫血貌,颅神经未见异常体征,双上肢肌力、肌张力正常,肱二头肌反射(),双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,双侧膝反射(),巴氏征左侧(),右侧(-),四肢末端(双侧腕关节以下,双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断,该病人首选辅助检查为()

A.颈椎X线正侧位片

B.颈椎核磁共振

C.血维生素B12浓度测定

D.血抗胆碱受体抗体测定

E.肌电图

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第1题

患者,男性,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()

A.禁忌手术

B.行胃癌根治术+横结肠切除术

C.行胃大部切除术

D.行全胃切除术

E.行横结肠切除术

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第2题

男性,54岁,因胃癌行胃大部切除术。该患者不宜过快进食大量糖类是为了预防()

A.高血糖

B.高脂血症

C.贫血

D.高渗性昏迷

E.倾倒综合征

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第3题

患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现血尿。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是()

A.特发性高血压

B.妊高征

C.肾实质性疾病所致

D.血管硬化所致

E.内分泌性疾病所致

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第4题

患儿,女,18个月,因咳喘2天入院。体检:KT:38℃,鼻翼扇动,三凹征(),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为()

A.婴幼儿哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.上呼吸道感染

E.支原体肺炎

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第5题

患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。颅内压的正常值是()

A.60mmHg

B.70~200mmH2O

C.5~12mmH2O

D.80~120mmHg

E.5~12mmHg

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第6题

中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水()。治疗中哪项不适用()

A.保肝

B.抑酸

C.软食

D.手术预防出血

E.利尿剂

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第7题

女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式()

A.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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第8题

男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。诊断一经明确,治疗宜采取()

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

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第9题

女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式()

A.迷走神经切断加幽门成形术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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第10题

某男性患者,54岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆,首先考虑()

A.手术造成膈神经损伤

B.术后肠粘连

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.膈下感染

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