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[单选题]

女性,40岁。头晕、乏力2周。查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾肋下未触及。血象:WBC 2.5×109/L,Hb 60g/L,PLT45×109/L,MCV 90fI,MCH 31pg,MCHC 36%。外周血Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性,经正规剂量泼尼松治疗1周,白细胞、血小板升至正常

A.B细胞功能亢进

B.T细胞功能亢进

C.EPO不足

D.造血干细胞异常克隆

E.造血原料不足

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第1题

女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。不考虑该患者下列哪项疾病()

A.再生障碍性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.MDS的难治性贫血

E.急性白血病

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第2题

女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×109/L。为查病因,应行哪项检查()

A.妇科检查

B.Coombs试验

C.尿常规

D.大便常规

E.血小板功能

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第3题

女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.5×1012/L,PLT245×109<

A.T细胞亚群

B.维生素B12水平测定

C.骨髓细胞抗体

D.甲状腺功能检查

E.叶酸测定

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第4题

男48岁。乏力2个月,间有鼻出血,无伴发热。体查:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心、肺无异常,肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象:白细胞2.6*109/L,红细胞2.2×1012/L,Hh88g/L,血小板35×109/L。网织红细胞4.6%,不支持下列哪项疾病?()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第5题

患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。该患者的治疗措施包括()(提示抗球蛋白试验(Coombstest)(+)。)

A.寻找并治疗基础疾病

B.首选糖皮质激素治疗

C.可合并应用抗生素预防感染

D.可合并应用达那唑治疗

E.可静脉滴注人免疫球蛋白

F.其他措施无效可考虑脾切除

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第6题

男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查()

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.凝血四项

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第7题

女性,44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验()。除哪个疾病外余均有可能()

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第8题

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血()。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。下列哪项处

A.糖皮质激素

B.右旋糖酐

C.输洗涤红细胞

D.补充足够的铁剂

E.雄激素

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第9题

男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。该患者为何种细胞形态学贫血()

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.小细胞性贫血

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第10题

男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:病人贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,Hb64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是()

A.食管癌

B.胃溃疡

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

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