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[主观题]

传染性非典型肺炎患者使用无创正压机械通气的模式为持续气道正压通气(CPAP),压力水平一般为4-10cmH2O,或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP),PEEP水平一般为(),吸气压力水平一般为。

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第1题

重症患者使用机械通气时()

A.若病情继续恶化,应通过人工气道

B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)

C.机械通气,要求低通气、低频率

D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂

E.以上说法均正确

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第2题

患者男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,T39.5℃,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气,FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,[Na+]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L,GOT7

A.持续高浓度氧气吸入

B.呼气终末正压通气

C.压力支持

D.低潮气量

E.持续气道内正压通气

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第3题

患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

E.持续气道通气

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第4题

患者,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿哕音及管状呼吸音。动脉血气分析:Pa0250mmHg,PaC0245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是

A.间歇正压通气

B.间歇指令通气

C.压力支持通气

D.持续气道正压通气

E.呼气末正压通气

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第5题

患者男,19岁,因“发热1周,气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天,发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年,症状缓解后自行停药。查体:昏睡状,自主呼吸微弱,双肺可闻及大量鼾音,双肺底少许细湿啰音,四肢肌力1级。动脉血气分析:pH7.42,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)4

A.压力控制通气(PCV)

B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

C.压力支持通气(PSV)

D.持续正压通气(CPAP)

E.双相气道正压(BIPAP)

F.压力调节容量控制(PRVC.

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第6题

关于呼吸衰竭的治疗,错误的是()

A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗

B.氧分压保持60mmHg以上

C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂

D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气

E.有创人工气道长期存在容易并发VAP

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第7题

机械通气参数中PEEP是()

A.气道峰压

B.平均气道压

C.呼气末正压

D.吸气末正压

E.平台压

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第8题

患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时,目前提倡的通气策略包括()

A.最佳呼气末正压通气

B.肺保护性通气策略

C.肺复张

D.压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤

E.必要时采用液体通气

F.常规通气无效时可选用俯卧位通气

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第9题

3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停,应采用()

A.使用呼吸兴奋剂

B.静脉注射利尿剂

C.机械通气

D.持续气道正压

E.多巴胺静脉滴注

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第10题

病人女,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是()。
病人女,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是()。

A.间歇正压通气

B.间歇指令通气

C.压力支持通气

D.持续气道正压通气

E.呼气末正压通气

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