题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）4

A．压力控制通气（PCV）

B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）

C．压力支持通气（PSV）

D．持续正压通气（CPAP）

E．双相气道正压（BIPAP）

F．压力调节容量控制（PRVC.

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更多“患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑…”相关的问题

第1题

女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀，呼吸急促。该患者最可能的诊断为（）

A.运动神经元病

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.肌营养不良症

E.感染性多发性神经根神经炎

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第2题

患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是（）

A.气管插管，呼吸机辅助通气

B.加大胆碱酯酶抑制剂剂量

C.肌内注射阿托品

D.支气管镜吸痰

E.予糖皮质激素治疗

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第3题

患者，女性，29岁。半年来先后2次左眼睑下垂，休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重，3天来发热，肌注庆大霉素，症状明显加重，全身无力，呼吸困难，来院时已出现发绀，精神差。该病人可能的诊断为（）

A.格林一巴利综合征

B.重症肌无力

C.周期性麻痹

D.脑干脑炎

E.多发性硬化

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第4题

患者，男性，28岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39～39.5℃之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了（)

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.感染性心内膜炎

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第5题

女，60岁，因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状元改善。下列诊断正确的是（）

A.先天性上睑下垂

B.医源性上睑下垂

C.神经源性上睑下垂

D.肌源性上睑下垂

E.假性上睑下垂

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第6题

患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×10⁹/L，N0．72，L0．21，PaO₂25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.AIDS

D.SARS

E.大叶性肺炎

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第7题

患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

A.运动电位波幅降低

B.运动电位时程缩短

C.神经传导速度减慢

D.低频神经重复电刺激波幅递减

E.高频神经重复电刺激波幅递增

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第8题

下列有关上睑下垂的搭配，错误的是（）

A.因颅脑损伤或者眼部机械性外伤累及提上睑肌或动眼神经所致的上睑下垂--动眼神经麻痹性上睑下垂

B.因动眼神经核或提上睑肌发育不全所致的上睑下垂--先天性上睑下垂

C.因颈部交感神经节受损，Müller肌功能障碍所致的上睑下垂--颈交感神经麻痹性上睑下垂

D.因神经肌肉间的兴奋传递障碍所致的上睑下垂--重症肌无力性上睑下垂

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第9题

患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，O

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗

B.免疫抑制剂治疗

C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D.胸腺摘除

E.激素冲击治疗

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第10题

患者，46岁，首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐步出现轻度面肌力弱，咬肌无力和萎缩，吞咽困难，构音不清，CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是（）

A.重症肌无力

B.眼咽型肌营养不良症

C.Keams-Sayre综合征

D.多发性肌炎

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