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[单选题]

患者男,49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适,心悸,晕倒在床边,伴大汗淋漓,面色苍白。该患者出现的术后并发症是()

A.低血糖综合征

B.早期倾倒综合征

C.胃潴留

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第1题

关于胃大部切除术式下列哪项是错误的:()

A.BillrothⅠ式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡

B.BillrothⅡ式胃大部切除术适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡

C.BillrothⅡ式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡

D.BillrothⅠ式胃大部切除术不适用于十二指肠溃疡

E.BillrothⅠ式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕氏Ⅱ式少

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第2题

患者,女性,42岁,十二指肠溃疡5年,药物治疗无效,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后8天进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是()

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.输入段梗阻

E.输出段梗阻

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第3题

男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()

A.溃疡恶变

B.十二指肠后壁穿透性溃疡

C.吻合口溃疡

D.空肠溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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第4题

男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

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第5题

患者,男性。毕BillrothⅡ式胃大部切除术后1个月,常于进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给予患者

A.行胃肠减压

B.镇静剂

C.调节饮食及餐后平卧20~30分钟

D.以流质饮食为主

E.禁食、输液

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第6题

患者,女性,52岁。上腹部疼痛反复发作6年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.迷走神经干切断术

E.选择性胃迷走神经切断术

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第7题

患者男,40岁,诊断为十二指肠溃疡,行胃大部切除毕II式手术,术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有明显腹膜刺激征。应考虑并发了

A.低血糖综合征

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.吻合口瘘

E.十二指肠残端破裂

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第8题

患者行胃大部毕Ⅱ式术后1个月,常于进食20~30min后出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给患者()

A.行胃肠减压术

B.镇静药

C.调节饮食及餐后平卧20~30min

D.以流质饮食为主

E.禁食,输液

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第9题

男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。治疗措施最合理的是()

A.换用其他抑酸剂

B.全胃切除术

C.生长抑素治疗

D.胆囊切除术

E.严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术

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第10题

女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式()

A.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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