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[主观题]

女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各

触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,Plt49×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型CD5(),CD20(),有t(11;14)。该患者的诊断是()。

A、滤泡性淋巴瘤

B、套细胞淋巴瘤

C、Burkitt淋巴瘤

D、脾边缘区细胞淋巴瘤

E、间变性大细胞淋巴瘤

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第1题

女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各
触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,Plt49×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型CD5(),CD20(),有t(11;14)。该患者治疗的最佳方案是()。

A、CHOP

B、ABVD

C、MOPP

D、COP

E、CHOP+利妥昔单抗

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第2题

女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。患者首选的治疗为()

A.脾切除

B.放射治疗

C.化疗

D.颈部淋巴结切除

E.免疫抑制剂治疗

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第3题

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸部x线示纵隔增宽。血常规:Hb110g/L,WBC11.5×109/L,Plt100×109/L。左颈部淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现Reed-Sternberg(里-斯)细胞,该患者临床分期为()。

A、IA期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

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第4题

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸部x线示纵隔增宽。血常规:Hb110g/L,WBC11.5×109/L,Plt100×109/L。左颈部淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现Reed-Sternberg(里-斯)细胞。该患者最可能的诊断为()。

A、间变性大细胞淋巴瘤

B、边缘区淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、霍奇金淋巴瘤

E、滤泡淋巴瘤

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第5题

男性,45岁,半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热,查体发现体温38.5℃,双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结,心、肺和腹部检查未见异常,左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤,根据目前资料最可能的临床分期是()

A.Ⅰ期B

B.Ⅱ期A

C.Ⅱ期B

D.Ⅲ期A

E.Ⅲ期B

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第6题

男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()

A.淋巴结活检

B.胸部X线

C.骨髓穿刺

D.PPD皮试

E.腹部B超

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第7题

男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个肿大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,下列对诊断最有意乂的检查是()。

A.骨髓细胞学检

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.Coombsi试验

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第8题

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

A.胸部CT

B.腹部CT

C.骨髓活检

D.淋巴结活检

E.骨髓穿刺

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第9题

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。根据提供的资料,临床分期和分组是()

A.Ⅱ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅲ期B组

E.Ⅳ期B组

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第10题

男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。查体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个肿大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30109L,该患者最可能的诊断是()。

A.再生障碍性筼血

B.急性白血病

C.Evans综合征

D.霍奇金淋巴瘤

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