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[主观题]

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸部x线示纵隔增宽。血常规:Hb110g/L,WBC11.5×109/L,Plt100×109/L。左颈部淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现Reed-Sternberg(里-斯)细胞,该患者临床分期为()。

A、IA期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

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第1题

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸部x线示纵隔增宽。血常规:Hb110g/L,WBC11.5×109/L,Plt100×109/L。左颈部淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现Reed-Sternberg(里-斯)细胞。该患者最可能的诊断为()。

A、间变性大细胞淋巴瘤

B、边缘区淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、霍奇金淋巴瘤

E、滤泡淋巴瘤

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第2题

患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(),双侧Babinski征()。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:

A.血清特异性IgM抗体

B.脑脊液涂片找细菌

C.脑脊液培养

D.血培养

E.结核菌素试验

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第3题

患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对患儿立即采取的护理措施是()

A.调节室内温湿度

B.协助患儿取舒适卧位

C.翻身、拍背、吸痰

D.进行物理降温

E.给予祛痰止咳药

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第4题

男,25岁。发热,咽痛1周。皮肤出血2天。既往体健。査体:T38.1C,双下肢可见多处出血点和数处瘀斑,双颈部可触及2个大的淋巴结,最大3cmx1cm,均质软,无压痛,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,血常规Hb80gL,WBC15.6×109L,分类见原始细胞30%,PLT30×109L,查体时应该特别注意的体征是()。

A.眼结膜苍白

B.巩膜黄染

C.胸骨压痛

D.心脏杂音

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第5题

患者,女,56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀,恶心未呕吐,伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健,12岁初潮,7/29天,量中等,无痛经。已绝经8年,G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。体检:T37.2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波

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第6题

患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿

A.肾小球肾炎

B.反应性脑膜炎

C.后发热

D.闭塞性脑动脉炎

E.葡萄膜炎

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第7题

患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L入院后抗感染

A.纤维支气管镜检查

B.PPD皮试

C.胸透

D.痰液检查

E.肺穿刺

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第8题

患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg,T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC9.0×109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×1012/L若患儿突然发

A.保持半卧位

B.静滴维生素K

C.手术止血

D.垂体后叶素静脉滴注

E.镇静

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第9题

女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()

A.风湿性心肌炎

B.发热所致

C.先天性二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.无临床意义

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第10题

男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是()

A.干扰素

B.手术方案

C.放射治疗

D.肿瘤坏死因子

E.放疗+化疗

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