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第1题
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是()
A.无黄疸
B.无腹腔积液
C.APTT时间不超过正常值9秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
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第2题
男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。为明确诊断应采取哪项检查()
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.凝血四项
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第3题
患者男性,41岁,饮白酒2瓶后出现恶心、呕吐,较剧烈。其后呕鲜血300ml,以上消化道出血急诊入院,既往体健,无胃病史,入院后体检无阳性体征,最可能的诊断是()
A.消化性溃瘍
B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C.胆道出血
D.胃癌
E.贲门撕裂症
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第4题
患者,男,69岁,左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血,量约250ml,遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查:不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物,出血来源于鼻腔后部,不能窥视到明确出血点,急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查:血:WBC6.8×10/L,RBC4.99×10/L,Hb137g/L,PLT145g/L,BT2分,CT2分。血型"A".胸片正常,心电图正常。请回答下列
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第5题
患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近一周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()
A.肌酐清除率
B.血尿素氮测定
C.泌尿系B超
D.肾血管B超
E.肾穿刺活检
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第6题
男性,38岁,1天前感冒、发热,自服扑热息痛一片,1小时前出现呕血,感头晕、乏力、出汗。查体:血压120/80mmHg心率130次/分。估计呕血量约
A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
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第7题
男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg()。根据患者情况,发生出血
A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌破裂出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
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第8题
患者女性,22岁,6天前受凉后,出现乏力、恶心、颜面水肿,血压升高,可见肉眼血尿。3天后,突然尿量减少至600ml/d,查血钾5.5mmol/L,血肌酐350umol/L,呼吸22次/min,双下肢中度水肿。患者的诊断可能是()。
A.急性肾衰竭
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
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第9题
男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg()。病情稳定后,首先要做的检查是()
A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维胃镜
E.PTC
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第10题
男性,37岁,腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征()。化验ALB26g/L,TBil22.6mmol/L,HBsAg()。出血最可能的原因是()
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.胆道结石合并胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallory-Weiss综合征
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